Finger-mobilitet efter gigant-celle-tumor kirurgi: Genoptræningstidslinje og rehabilitering

Genoptrænings-faser

Fase 1: Umiddelbar Postoperativ (Dage 0–14)

• Immobilisering i skiene/gips til sårbeskyttelse.
• Finger-bevægelse begrænset.
• Hævning, is, smertekontrol.
• Sy-fjernelse ved 10–14 dage.

Fase 2: Tidlig Mobilisering (Uger 2–6)

• Blide aktivt-assisteret ROM-øvelser per protokol.
• Ødem-håndtering: kompression, retrograd massage.
• Ar-håndtering begynder når lukket.
• Formel håndterapi-henvisning typisk.

Fase 3: Progressiv Styrkelse (Uger 6–12)

• Aktivt ROM til fuld komposit flektion/ekstension.
• Sene-glide-øvelser (ret hånd, hage-hånd, fuld hånd).
• Progressiv modstand: putty, greb, funktionelle opgaver.
• Desensitisering hvis neuroma-risiko.

Fase 4: Funktional Genopretning (Måneder 3–6+)

• Opgave-specifik træning (arbejde, hobbyer, ADL'er).
• Arbejds-hærdning/konditionering hvis nødvendigt.
• Endelig ROM/styrke-vurdering.

Faktorer der påvirker resultat

Faktor	Impact
Tumor-størrelse/placering	Større, volære tumorer = mere sene-involvering
Sene-involvering	Kræver reparation/tenolys = længere beskyttelse
Nerve-involvering	Digital nerve-reparation = sensorisk rehab nødvendig
Led-kapsel-overtrædelse	Stivhedsrisiko højere; tidlig bevægelse kritisk
Patient-faktorer	Alder, diabetes, rygning, overholdelse

Nøgler til Succes

• Streng overholdelse af kirurg/terapeut-protokol.
• Tidlig kontrolleret bevægelse inden for sikre zoner.
• Konsekvent hjemme-øvelsesprogram (3–5x/dag).
• Regelmæssig opfølgning til dynamisk skiene-justering.
• Tålmodighed: fuld genoptræning ofte 4–6 måneder.