Hovedhuds-svamp (Tinea Capitis): Hvorfor skrubbing er skadeligt og hvordan man behandler det korrekt

Tinea capitis er en dermatofyt-infektion af hovedhudens hårfollikler og hårskafte. Skrubbing af hovedhuden er kontraindiceret – det forårsager mekanisk traume, spreder sporer, forværrer inflammation, og kan føre til permanent arig alopeci (cicatriciel alopeci).

Standardbehandling

• Oralt antimykotikum (obligatorisk): Topikale penetrerer ikke hårfolliklen.
  • Griseofulvin (traditionel, 6–8 uger; mikrostørrelse 20–25 mg/kg/dag).
  • Terbinafin (2–4 uger; 3–6 mg/kg/dag) – foretrukket for Trichophyton arter.
  • Itraconazol eller fluconazol – alternativer.
• Tilføjende topisk: Selen-sulfid 2,5 % eller ketoconazol 2 % shampoo 2–3 gange/uge for at reducere spore-udskillelse og transmission.
• Husholdningsscreening: Asymptomatiske bærere almindelige; behandl hvis kultur-positiv.
• Fomit-dekontaminering: Vask sengedække, kamme, hatte; kassér tungt forurenede genstande.

Opfølgning

Klinisk helbredelse forudgår mykologisk helbredelse. Fortsæt oral terapi 1–2 uger efter læring af forandringer. Gentag kultur hvis usikker. Hårvækst kan tage måneder.