Myotomi: Kirurgisk muskeldivision for spasticitet og kontrakur lindring

Myotomi er den kirurgiske division (skæring) af en muskel eller sene for at forlænge muskel-sene-enheden, reducere spasticitet eller korrigere kontrakur.

Almindelige Indikationer

• Cerebral Parese: Gastrocnemius/soleus (equinus), hamstrings (crouch gang), adduktorer (saks-gang).
• Apopleksi / TBI / Rygmarvsskade: Fokale spasticitets-håndtering.
• Medfødt Muskulær Torticollis: Sternocleidomastoid frigivelse.
• Strrabisme: Ekstraokulære muskel recession/resektion (teknisk myektomi/recession).

Kirurgiske Teknikker

• Åben: Direkt visualisering, Z-forlængelse, slide forlængelse.
• Percutan: Små snit, sene division under ultralydvejledning (f.eks. gastrocnemius recession).

Genopretning og Risici

Beskyttet vægtbæring, orthose, intensiv fysioterapi i 4–12 uger. Risici: over-forlængelse (svaghed), infektion, hematom, nerveskade.