Kirurgi ved artritiske fingre: Rekonstruktiv, ikke kosmetisk

Kirurgi ved artritiske fingre klassificeres som rekonstruktiv kirurgi, ikke kosmetisk. Målet er funktionel genoprettelse og smertelindring, ikke æstetisk forbedring.

Almindelige procedurer

• Ledsfusion (artrodese): Eliminerer bevægelse for at lindre smerter; stabiliserer led (almindeligt ved DIP-ledd).
• Ledprothese (artroplastik): Silikone- eller pyrokulstof-implantater til PIP/MCP-ledd; bevarer bevægelse.
• Synovektomi: Fjerner indflammet synovia (RA).
• Osteotomi: Realignerer led.
• Sene-/ligamentrekonstruktion: Retter deformiteter (boutonnière, svanehals).
• Debridement/implantat artroplastik: Til basalled (tommel CMC) artritis.

Forsikring og klassificering

Da disse procedurer adresserer smerter, deformiteter og funktionsmistanke fra en medicinsk tilstand (artrose, reumatisk artritis, posttraumatisk artritis), dækkes de typisk af sygesikringen som medicinsk nødvendige – i modsætning til rent kosmetiske procedurer.

Resultater

De fleste patienter opnår signifikant smertereduktion og forbedret håndfunktion. Afvejning: fusion offerer bevægelse for stabilitet; prothese bevarer bevægelse men har risiko for slid/løsning. Håndterapi er kritisk postoperativt.