Galleblæreoperation (Kolecystektomi): Alt du skal vide

Galleblæreoperation er en operation, der kaldes kolecystektomi. Mere end 500.000 galleblæreoperationer udføres årligt i USA. Årsager til galleblæreoperation inkluderer tilstedeværelsen af galsten, galleblærefunktionsforstyrrelse, galleblæreinfektion og galleblæretumorer. Moderne kirurgiske teknikker og procedurer har gjort galleblæreoperationen til en relativt sikrere operation end i fortiden.

Historie

Tidlig galleblæreoperation involverede ikke fjernelse af galleblæren selv. Disse tidlige operationer bestod i at gå ind i abdominalhulen, åbne galleblæren og fjerne stenerne. Galleblæren blev lukket, og overraskende nok gik patienterne meget godt. Den første sådanne operation blev udført i Indianapolis i 1867. I 1882 foreslog en kirurg ved navn Johann August Langenbuch, at hele galleblæren skulle fjernes. Efter år med eksperimentering og udvikling er fjernelsen af galleblæren blevet den foretrukne operation ved galsten og galleblæresygdom.

Funktion

Galleblæren er et hul organ beliggende i abdominalhulen fastgjort til undersiden af leveren. Galleblærens primære funktion er at opbevare galle, et enzym brugt i fordøjelsen, produceret af leveren. Leveren producerer galle med en konstant hastighed, ikke bestemt af behovet. Overskuddet opbevares i galleblæren, indtil det er nødvendigt. Når galle er nødvendig, sammentrækker galleblæren sig og udskiller galle gennem galleblæregangen ind i den fælles gang, hvor galle passerer ind i fordøjelsessystemet.

Typer

Der udføres i dag to typer galleblæreoperationer. Det er den åbne kolecystektomi og den laparoskopiske kolecystektomi.
Det far größte flertal af galleblæreoperationer udført i dag er laparoskopiske kolecystektomier. Kirurgen og det kirurgiske team bruger et lille teleskop og specialiserede laparoskopiske instrumenter til at fjerne galleblæren. Denne operation udføres gennem tre eller fire små snit på 5 til 10 mm længde. Specielle trokarer eller kanuler indsættes gennem disse snit ind i abdominalhulen. Abdominalhulen opblæses med CO2-gas for at skabe rum. Galleblæren losløses og fjernes gennem ét af de små snit.
Den åbne kolecystektomi kræver et stort snit i abdominalvæggen. Abdominalhulen åbnes, og galleblæren fjernes ved konventionel kirurgisk teknik. Det store snit lukkes derefter.

Overvejelser

Der er mange overvejelser, patienten skal veje, når han/hun står over for galleblæreoperation. Den første er, hvilken type der er bedst for den tilstand, der er til stede. De har begge deres positive og negative aspekter. Patienter skal overveje, om der er nogen alternativer til galleblæreoperation. Patienter skal også overveje kirurgens dygtighed og stille spørgsmål til kirurgen. Nogle spørgsmål bør inkludere antallet af operationer, kirurgen har udført, succesraten og komplikationsraten. Andre overvejelser kan omfatte tilstrækkelig support i genoptræningsperioden.

Fordele

Fordele ved galleblæreoperation overvejer ulemperne, især med dagens laparoskopiske teknikker. Patienter med galsten vil have enten persistente eller lejlighedsvis galleblæreanfald med alvorlige smerter. Galsten kan føre til yderligere komplikationer, herunder guldsot (at blive gul) og alvorlig infektion af galleblæren. Denne tilstand kan være skadelig for patientens sundhed. Patienter kan dø af komplikationer fra avanceret galleblæresygdom. Fjernelse af galleblæren vil lindre patienten for symptomer og kan kurere eventuelle negative sundhedsmæssige problemer. Galleblæreoperation kan redde en patients liv.

Teorier/Spekulation

Udviklingen af galleblæreoperation fortsætter i dag. En ny type galleblæreoperation udvikles og kan snart blive tilgængelig for offentligheden, kaldet Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery (NOTES). Denne nye revolution kræver ingen snit på abdominalen. Laparoskopiske og endoskopiske kirurgiske teknikker bruger naturlige åbninger som vagina, rektum og mund. Galleblæreoperation vil snart blive udført ved hjælp af denne metode.