Gallestenoperation: Forståelse af procedurer og genoptræning

Gallestenoperation er nødvendig i nogle tilfælde, når galdegangen blokereres, eller når en opbygning af galdepigen har forårsaget sygdom hos patienten. I de fleste tilfælde er gallestenoperation ikke farlig og kræver kun en dag eller to på hospitalet.

Laparoskopi

• Den nyeste trend i gallestenoperation er at bruge laparoskopi til at fjerne galdeblæren. Det er, hvor flere små snit foretages i maven, og instrumenter indføres gennem hullerne ind i mavenhulen. Maven fyldes med luft for at tillade lægen at have mere af et visuelt felt. Indsat i et af disse instrumenter har et højteffektivt kamera. Kirurgen bruger kameraet til at guide værktøjerne, der derefter indføres gennem de andre huller til at skære og reparere eller fjerne galdeblæren. Disse værktøjer vil også kauterisere blødende kår og udføre andre procedurer, der kan være nødvendige i mavenhulen under operationen. Værktøjerne fjernes derefter, snittene lukkes, og patienten overvåges i 24 til 48 timer før de sendes hjem til at genoptræne.

Åbent snit

• I tilfælde, hvor galdeblæren er revnet, eller andre komplikationer findes, kan kirurgen have brug for at gøre en åben gallestenoperation. Dette indebærer at lave et 5- til 7-tommers snit på højre side af patientens krop, lige under ribben, og eksponere galdeblæren og dens omgivende organer. Kirurgen vil blidt trykke ned på de eksponerede organer for at afsløre galdeblæren. Galdeblæren løftes derefter blidt op, og eventuelle skader repareres. Denne operation, især i tilfælde af en revnet galdeblære eller revne galdegange, kan tage noget tid, da mavenhulen skal renses nøje for at undgå en infektion. Maven er normalt flødet med en antibiotisk væske som forebyggelse. Denne operation kræver flere dages genoptræning på hospitalet.

Cholangiogram

• En procedure, der kan gå forud for den faktiske gallestenoperation, er et cholangiogram. Det er, hvor en farve injiceres intravenøst i patienten, der gør det muligt for læger at se eventuelle galdepiger inden for galdegangene og galdeblæren selv. Det kan hjælpe kirurgen med at pege præcist, hvor han skal gå og skære, og reducere eksplorationstid, samt pege på eventuelle andre problemer, der kan forekomme inden for leveren og dens omgivende galdegange.