Mavebypass-brok: Symptomer, akutte tilfælde & forebyggelse

En indre brok efter Roux-en-Y mavebypass opstår, da tyndtarmen trænger ud gennem en mesenterisk defekt (Petersens rum, jejunojejunalt mesenterisk defekt eller transversalt mesokolondefekt). Det er en kirurgisk akut tilstand, når det er symptomatisk.

Advarselssignaler

• Anfallsvis eller krampelignende mavesmerter (ofte efter måltid)
• Kvalme/opkastning (kan indikere ileus)
• Vanskeligheder med at tolerere mad/drikke
• Forværret hjertebrænd/rygflydning
• Uforklarlig vægttilgang (væskeophobning fra ileus)
• Røde flag: Alvorlige smerter, obstipation, takykardi, feber → mulig strangulering/iskæmi → ring 112 / gå til akutmodtagelsen.

Risikoreduktion

• Kirurgen lukker mesenteriske defekter ved primæroperationen (standardpraksis).
• Patient: undgå tungt løft ≥6 uger; ingen rygning; sund vægt; højt proteinindhold; regelmæssig kontrol.

Indre brokke forekommer hos 1–5% af RYGB-patienter, ofte år senere. Enhver ny mavesymptomer efter bypass kræver øjeblikkelig kirurgisk vurdering. Udsættelse risikerer tarmtab.