Kolostomi-pleje: Omfattende guide for patienter og plejere

Et kolostomi omleder tyktarmen til en abdominal stoma. Korrekt pleje forhindrer komplikationer og opretholder livskvalitet.

1. Stoma-pleje

• Inspecter dagligt: okserød, fugtig, blank = sund. Bleg, blålig, svullet eller blødende → rapporter.
• Rens med varmt vand; undgå sæbe eller alkohol på stoma. Tør af.
• Hudbarriere (wafer/flange) beskytter peristomalt hud mod enzymatisk afføring. Skift hver 3–7 dage eller ved lekage.

2. Irrigation (Kun Sigmoid/Descendens Kolostomier)

• Regulerer tidspunkt; kan tillade en kappe i stedet for pose.
• Indløb 500–1000 mL lunken vand via kon/kateter; returnerer afføring + vand.
• Kræver træning; ikke til transvers/ascendens kolostomier (flydende afføring).

3. Pose-håndtering

• Tøm ved 1/3–1/2 fuld (forhindrer vægt-træk, lekage).
• Skift pose med barriere; brug formbare ringe/pasta til ujævne overflader.
• To-dels systemer: skift pose oftere end barriere.

4. Peristomal hudpleje

• Hold ren, tør. Ingen pudre/cremer under barriere (forstyrrer hæftelse).
• Behandl irritation tidligt: stoma-pulver + "crusting"-teknik, antifungalt hvis Candida.

5. Kost & Hydrering

• Ty tyndt; introducer fibere gradvist.
• Gas/lugt: begræns korsblomst-planter, bønner, sodavand; yoghurt, persille, bismut kan hjælpe.
• Ileus-risiko: ty nødder, mais, svampe grundigt; hydrér godt.
• ≥2 L væske/dag (ileostomi har brug for mere end kolostomi).

6. Livsstil

• Motion opfordres; brok-forebyggelse (støtte-bælte ved tungt løft).
• Rejse: medfør udstyr i håndbagage; forudskårede barrierer.
• Intimitet: tøm pose før; ostomi-undertøj tilgængeligt.

Opfølgning

Regelmæssige WOC (sår, ostomi, inkontinens) sygeplejerske-besøg; rapporter forandringer hurtigt.