Brystvorteudløb under graviditet: Årsager og hvad det betyder

Et mælkeligt, hvidt eller klart brystvorteudløb (kolostrum) kan dukke op så tidligt som i andet trimester (16–20 uger) og er en normal forberedelse til amning. Det drives af stigende prolaktin, østrogen og placental lactogen.

Brystvorteudløb kan dog også forekomme uden for graviditet eller have bekymrende træk:

• Galactorrhoe (ikke-gravid): Mælkeligt udløb fra hyperprolaktinæmi (hypofyse-mikroadenom, medicin – antipsykotika, metoklopramid, SSRI), hypotyreose, kronisk bryststimulation.
• Blodigt eller serøsangvinøst udløb: Ofte fra en enkelt gang; kræver evaluering for intraduktalt papillom (godartet) eller sjældent ductalt carcinoma in situ (DCIS).
• Grønt/brunt/flerfarvet udløb: Ofte forbundet med gangæktasi (godartet udvidelse) eller fibrokystiske forandringer.
• Purulent udløb: Infektion (mastitis, abces).

Under graviditet: Kolostrumlækage er normal. Brug brystpletter. Undgå at udtrykke/stimulere brystvorter ekstra (kan udløse livmoderkontraktioner via oxytocin).

Se en læge hvis: Udløb er blodigt, unilateral, spontant, vedvarende efter afvænning, eller forbundet med knude/hudforandringer. Prolaktin og TSH kan tjekkes hvis ikke-gravid.