Sehnerven: Anatomi, funktion & klinisk betydning

Den sehnerv (CN II) er en parret kranienerve, men udviklingsmæssigt en bane i det centrale nervesystem. Hver nerve indeholder ~1 million aksoner fra retinal ganglionceller.

Sehbanen

1. Retina → sehnerv → sehnervkorsning (nasale fibre krydser)
2. Sehnervstråle → laterale genikulate kern (LGN) i thalamus
3. Optiske stråler → primært sehcenter (V1) i okcipital loben
4. Højere behandling i ventrale ("hvad") og dorsale ("hvor") strømme

Funktion

Overfører visuel information (lysintensitet, farve, kontrast, bevægelse) fra fotoreceptorer til hjernen for perception. Bærer også pupillært lysrefleks-afferenter (pretektal kerne → Edinger-Westphal → CN III).

Klinisk betydning

• Læsioner forårsager visuelt feltdefekter (f.eks. bitemporal hemianopi ved korsning)
• Optikus neuritis (demyelinisering) → smerte ved øjenbevægelse, synstab – ofte første tegn på MS
• Papilledema (blindtyndesvulst) → forhøjet intrakranielt tryk
• Glaukom: akson-tab → udhuling, perifer felt-tab