Hvorfor udføres en episiotomi?

Episiotomi er et kirurgisk snit lavet i perineum, området mellem skeden og anus, under fødslen. Det udføres for at forstørre skedeåbningen og lette fødslen af ​​barnet, især i tilfælde hvor barnet er stort, moderens mellemkød er stramt eller stivt, eller når der er behov for assisteret fødsel ved hjælp af instrumenter som pincet eller vakuumudtrækning.

Årsager til at udføre en episiotomi omfatter:

1. Forebyggelse af perineal rivning :Episiotomi kan forhindre ukontrolleret overrivning af mellemkødet, som kan strække sig ind i endetarmen og forårsage betydelig skade på de omkringliggende muskler og væv. Et kontrolleret kirurgisk snit giver mulighed for en renere og mere håndterbar reparation.

2. Lettelse af levering :I visse situationer kan en episiotomi være nødvendig for at skabe mere plads til, at barnets hoved kan komme frem, hvilket reducerer risikoen for langvarig fødsel og tilhørende komplikationer for både moderen og barnet.

3. Reduktion af risikoen for bækkenbundsskade :Episiotomi kan hjælpe med at beskytte bækkenbundsmusklerne, som understøtter livmoderen, blæren og endetarmen. Overdreven strækning eller rivning under fødslen kan svække disse muskler, hvilket fører til potentielle langsigtede komplikationer såsom inkontinens eller prolaps i bækkenorganerne.

4. Assisterede leveringer :Episiotomi udføres ofte i tilfælde, hvor instrumentel assistance som pincet eller en vakuumsuger er påkrævet til fødslen. Disse instrumenter kan lægge ekstra pres på perinealområdet, hvilket gør en episiotomi nødvendig for at forhindre alvorlige flænger.

5. Sidefødsler :Episiotomier er mere tilbøjelige til at blive udført under sædefødsler, hvor barnets fødder eller balder kommer først. Dette skyldes, at sædefødsler kræver mere plads og manøvrering, hvilket kan øge risikoen for perineal rivning.

Det er vigtigt at bemærke, at episiotomier ikke rutinemæssigt udføres i alle fødsler, og beslutningen om at lave et snit træffes af sundhedsplejersken baseret på de specifikke omstændigheder og forhold under fødslen. Episiotomiraterne varierer meget på tværs af regioner og udbydere og har set et fald i de seneste år på grund af fokus på naturlig fødsel og indgreb, der bevarer integriteten af ​​det perineale område.