Split-hjerne kirurgi: Forståelse af Corpus Callosotomi & epilepsibehandling

Split-hjerne kirurgi, også kendt som corpus callosotomi, er en medicinsk procedure, der involverer afskæring af corpus callosum, som forbinder de to hemisfærer af hjernen, for at behandle epilepsi. I modsætning til andre epilepsi-behandlende procedurer involverer en callosotomi ikke fjernelse af noget hjernevæv.

Betydning

Epilepsi-patienter gennemgår kirurgi, når antianfalds-medicin har vist sig ineffektiv. Der findes mange typer kirurgier til at behandle epilepsi, men split-hjerne kirurgi er den foretrukne mulighed, når der er flere kilder til et anfald (eller ingen kilde overhovedet) i modsætning til et let fjernbart fokuspunkt.

Procedure

Neurokirurgen laver en incision øverst på patientens kranie for at tillade adgang til hjernen. Når corpus callosum afsløres ved at trække hjernens to hemisfærer fra hinanden, skærer kirurgen og fjerner fiberne, der forbinder hjernehalverne.

Initialt er proceduren en "partiel callosotomi", som fjerner kun to tredjedele af corpus callosum. Resten af fiberne skæres i en "fuld callosotomi" kun hvis den indledende fjernelse ikke mindsker antallet af anfældt.

Effekter

At afskære corpus callosum-fiberne, der forbinder hjernehemisfærerne, holder anfalden fra at sprede til begge sider af hjernen, forhindrer dermed et grand mal-anfald og reducerer markant forekomsten af anfældt, især med fortsat brug af medicin.

Farer

Udover de generelle farer ved kirurgi kan patienter efter proceduren have problemer med brug af den ikke-dominante hånd, at beslutte det rigtige ord at sige, eller endda at forbinde ord med billeder. Dette er resultatet af manglende kommunikation mellem hjernehemisfærerne.

Alternative behandlinger

Nogle patienter vælger at gennemgå vagusnerv-stimulation for at behandle deres epilepsi via elektriske impulser sendt til hjernen. Ifølge medicin har skabelsen af nye antianfalds-mediciner reduceret behovet for split-hjerne kirurgi.