|  | Sundhed og Sygdom >  | Sundhedssektoren | Skadestuer

Septisk vs. Sepsis: Forklaring af terminologi og klinisk betydning

Septisk er et tillægsord der betyder "tilhørende eller forårsaget af infektion" (fra græsk sēptikos). Sepsis er en livstruende organdysfunktion forårsaget af en dysreguleret værtsreaktion på infektion.

Nøgle forskelle

  • Septisk (tillægsord): "Septisk sår," "septisk ledbetændelse," "septisk tank" – beskriver noget inficeret eller relateret til infektion.
  • Sepsis (substantiv, klinisk syndrom): Defineret af Sepsis-3 som livstruende organdysfunktion forårsaget af en dysreguleret værtsreaktion på infektion. Diagnosticeret ved SOFA score stigning ≥2 point.
  • Septikæmi (ældre term): Bakteriæmi med systemisk reaktion; i stor grad erstattet af "sepsis" og "bakteriæmi."
  • Septisk chok: Delmængde af sepsis med dybe cirkulatoriske/cellulære/metabolske abnormaliteter: vasopressor krav for at opretholde MAP ≥65 mmHg + laktat >2 mmol/L malgrade adekvat væske-resuscitation. Dødelighed ~40%.

Klinisk progression

Infektion → Bakteriæmi (bakterier i blod) → Sepsis (organdysfunktion) → Septisk chok (refraktær hypotension, hyperlaktatæmi) → MODS → Død.

Tidlig genkendelse (qSOFA / SEPSIS-3)

  • Respiratorisk frekvens ≥22/min
  • Ændret mentalitet (GCS <15)
  • Systolisk BT ≤100 mmHg
  • ≥2 kriterier = høj risiko for dårligt udgang; udløs sepsis protokol.

Umiddelbar håndtering (Sepsis Bundle — "Time-1 Bundle")

  1. Mål laktat; genmål hvis >2 mmol/L.
  2. Tag blododener før antibiotika (udskov ikke antibiotika).
  3. Giv bredspektret IV antibiotika inden for 1 time.
  4. Hurtig krystalloide 30 mL/kg ved hypotension/laktat ≥4.
  5. Vasopressorer (norepinephrin førstevalg) hvis hypotensiv efter væske.

"Septisk" beskriver infektion; "sepsis" er en medicinsk nødtilstand der kræver protokolleret, tidsfølsom intervention. Præcision i terminologi redder liv.

Skadestuer