Fem kritiske plejeenheder: Specialiserede roller og patientgrupper

Hospitaler organiserer intensivpleje i specialiserede enheder baseret på patientakuthed, diagnose og nødvendig ekspertise. Selvom navngivning varierer, udgør fem kerneenheder ryggraden i indlagte intensivplejeenheder.

1. Medicinsk Intensivplejeenhed (MICU) / Critical Care Unit (CCU)

Fokus: Komplekse medicinske kriser — sepsis, ARDS, DKA, forgiftning, multiorgansvigt, efter hjertestop. Bemanning: Intensivister, intensivplejesygeplejersker (1:1–1:2), respiratorterapeuter, farmaceuter. Muligheder: Invasiv overvågning, mekanisk ventilation, CRRT, vasopressortitrering, avancerede diagnostik.

2. Kirurgisk Intensivplejeenhed (SICU) / Kirurgisk Critical Care Unit

Fokus: Postoperativ pleje ved store operationer (trauma, transplantation, hjerte, thorakal, vaskulær, neurokirurgi, kompleks generel kirurgi). Bemanning: Kirurgiske intensivister, kirurger, intensivplejesygeplejersker. Muligheder: Samme som MICU plus kirurgisk sårlæring, dræn/chest tube-håndtering, tæt kirurgisk samarbejde.

3. Hjerteintensivplejeenhed (CICU) / Coronary Care Unit (CCU)

Fokus: Akutte koronarsyndromer (STEMI, NSTEMI), kardiogent chok, arytmier, post-cath/PCI-komplikationer, dekompenseret hjerteinsufficiens. Bemanning: Kardiologer med intensivplejetræning, hjeresygeplejersker. Muligheder: Kontinuerlig EKG/blodtryksovervågning, IABP, Impella, ECMO, midlertidig pacing, trombolyse.

4. Neonatal Intensivplejeenhed (NICU)

Fokus: Præmature spedalskinder (<37 uger), lav fødselsvægt, medfødte anomalier, respiratorisk distress, sepsis, kirurgiske nyfødte. Niveauer: I (vel nyfødt), II (speciel pleje), III (subspecialitet), IV (regional, kirurgisk, ECMO). Bemanning: Neonatologer, NNPs, specialiserede sygeplejersker, respiratorterapeuter. Muligheder: HFOV, iNO, kølingsterapi, TPN, kirurgisk backup.

5. Pædiatrisk Intensivplejeenhed (PICU)

Fokus: Alvorligt syge børn (1 måned – 18 år): respiratorisk svigt, sepsis, trauma, post-op hjerte/neuro, DKA, status epilepticus. Bemanning: Pædiatriske intensivister, PICU-sygeplejersker, børnespecialister. Muligheder: Pædiatriske respiratorer, størrelsesegnet udstyr, familiecentreret pleje.

Yderligere specialiserede enheder

• Neurokritisk plejeenhed (NCCU): Apopleksi, TBI, status epilepticus, neuromonitorering.
• Brændingsintensivplejeenhed: Alvorlige brændskader, indåndingsskade, væskebalancering.
• Transplantationsintensivplejeenhed: Efter fast organtransplantation (lunge, lever, hjerte, nyre).

Effektiv intensivpleje bygger på at matche patientbehov til den rette enhed, problemfrit tværfagligt samarbejde og evidensbaserede protokoller.