Iltsforsyningsenheder: En sygeplejerskes guide til valg og brug

Sygeplejersker skal vælge den passende iltforsyningsenhed baseret på patientens respiratoriske status, nødvendigt FiO₂, tåleevne og kliniske tilstand. Nedenfor er en kort reference for almindelige enheder.

Lavt-flow enheder (variabel FiO₂)

• Nasal kanül: 1–6 L/min; FiO₂ ~24–44 %. Behagelig til langvarig brug; egnet til stabile patienter med behov for lavt-flow supplementært O₂.
• Simpel ansigtsmaske: 5–10 L/min; FiO₂ ~40–60 %. Dækker næse/mund; brugt til kortvarige moderate O₂-behov. Minimum 5 L/min for at skylle CO₂.

Reservoarmaske-enheder (højere FiO₂)

• Delvis rebreather-maske: 6–10 L/min; FiO₂ ~50–70 %. Reservoarpose uden envejsventiler; tillader noget rebreathing.
• Ikke-rebreather-maske: 10–15 L/min; FiO₂ ~80–95 %+. Envejsventiler og fladerventil forhindrer rebreathing; til alvorligt hypoxemi/respiratorisk distress. Kræver tæt SpO₂-overvågning.

Højt-flow / præcisionsenheder

• Venturi-maske: Leverer præcist FiO₂ (24 %, 28 %, 31 %, 35 %, 40 %, 50 %) via farvekoderede indsugningsporter. Ideel for KOL-patienter, der kræver kontrolleret oxygenering.
• Højt-flow nasal kanül (HFNC): Op til 60 L/min opvarmet/fugtet; FiO₂ 21–100 %. Giver PEEP-effekt, forbedrer komfort og V/Q-matching. Stigende førstevalg ved akut hypoxemisk respiratorisk svigt.

Specialiserede enheder

• Ilthue: Til spedbarn/børn; omslutter hoved, giver højt FiO₂ og fugtighed.
• Trakeostomi-krave (T-stykke): Leverer fugtet O₂ direkte til trakeostomi-rør.

Sygeplejestandpunkter

• Vurder SpO₂, åndedrætsarbejde og ABG'er regelmæssigt.
• Fugt ilt >4 L/min eller ved langvarig brug for at forhindre tørring af slimhinder.
• Sikr korrekt pasning for at minimere läkkage og hudforbrud.
• Undervis patient/familie om enhedens formål og sikkerhed (ingen rygning ved O₂).