JCAHO/TJC dokumentationsstandarder for akutmodtagelsessygeplejersker: En omfattende guide

The Joint Commission on Accreditation of Hospital Organizations (JCAHO) sætter standarder for sundhedsorganisationer. JCAHO var det tidligere akronym og det er nu kendt som The Joint Commission eller TJC. Standarderne for sygeplejedokumentation på akutmodtagelsen, eller ER, falder under sektionen af hospitalets manual kendt som Provision of Care. Der er ingen specifik sygeplejedokumentationskrav for akutmodtagelsen; snarere har The Joint Commission mange standarder for hospitalet, nogle af dem gælder for akutmodtagelsen.

Historie

Standarder for sygeplejedokumentation på akutmodtagelsen bør fastlægges af hospitalets overordnede politikker og procedurer. Hospitalets politikker og procedurer bør være i overensstemmelse med The Joint Commission standarder og præstations-elementer. Da standarderne gennemgås og ændres på årlig basis, bør hospitalet gennemgå sine politikker og procedurer for at være sikker på, at de er i overensstemmelse med The Joint Commission.

Typer

Standarderne i provision of care kapitlet er opdelt i underdele, kendt som præstations-elementer. Præstations-elementerne sætter retningslinjer for kvalitets patientpleje. Akutmodtagelsen er en del af det akute setting som helhed, og de standarder i provision of care kapitlet gælder for akutmodtagelsen såvel som hele hospitalet. Sygeplejedokumentation på akutmodtagelsen falder under dette brede område.

Funktion

The Joint Commission har flere forskellige manualer, under hvilke et hospital kan undersøges. Akutmodtagelser kommer generelt under Hospital-manualen, som definerer standarder og præstations-elementer for akutte plejeindstillinger. Akutmodtagelsen er en del af akut pleje. Der er standarder og præstations-elementer, der gælder for akutmodtagelsen, som en del af en akut plejeindstilling.

Overvejelser

The Joint Commission fastlægger også en liste over nationale patientsikkerhedsmål, som ændres på årlig basis. Det er områder, der er mest problematiske for hospitaler overordnet. Der er 8 til 14 nationale patientsikkerhedsmål fastlagt årligt. Mens The Joint Commission ikke fastlægger specifikke dokumentationskrav, vil hospitalet, ved at gennemgå de nationale patientsikkerhedsmål, justere deres dokumentationskrav for at opfylde og møde The Joint Commission standarder.

Fordele

The Joint Commission fastlægger brede retningslinjer for sygeplejepræstation og dokumentation. Mens nogle af standarderne gælder for sygeplejepræstation og dokumentation, sætter mange af standarderne retningslinjer for præstation og dokumentation for alt personale.