Pædiatrisk åndedrætsbesvær: Når et 12-årig barn har brug for akut akuthjælp

Ethvert 12-årigt barn med akutte åndedrætsbesvær kræver øjeblikkelig akut vurdering. Vent ikke.

Ring 112 / Gå til akutmodtagelsen straks hvis:

• Stridor, spyt, tripod-stilling (epiglottitis – undersøg ikke halsen).
• Cyanose (læber, negle), SpO₂ <92%.
• Uevne til at tale i sætninger, indtrækninger, næsevippe, knurren.
• Ændret bevidsthedstilstand (døsighed, forvirring, agitation fra hypoksi).
• Kendt alvorlig allergi + eksponering (anaflaksi: adrenalin først, så 112).
• Traume til hals/brystkasse.

Almindelige årsager hos unge

• Astma-forværring: Væse, hoste, brystspændelse; responderer på bronkodilatatorer.
• Anaflaksi: Hurtig debut, flersystemisk (urticaria, angioødem, GI, hypotoni).
• Lungebetændelse: Feber, hoste, tachypné, fokale fund.
• Krupp (mindre almindelig ved 12): Bæltehoste, inspiratorisk stridor.
• Pneumothorax: Pludselig pleuritisk smerte, dyspnoe; høje/tynde, Marfan, traume.
• Hjertet: Myokarditis, perikarditis, arytmi, medfødt hjertefejl.
• Psykogen/hyperventilation: Udelukkelsesdiagnose; paresthesia, karpopedal spasm.
• Fremmed legeme aspiration: Pludselig kvælning, unilateralt væse.

Hvad man skal kommunikere til akutberedskab/akutmodtagelse

• Debut, progression, udløsere.
• Kendte tilstande (astma, allergier, hjerte).
• Medicin (inhalatorer, adrenalin autoinjektor brugt?).
• Vaccinationsstatus (Hib, pneumokok, COVID).

Respiratorisk svigt hos børn kan forværres hurtigt. Tidlig intervention forebygger hjertestop. I tvivl, aktiver akutberedskabet.