Propofol-sikkerhed i akutmedicin: Omfattende gennemgang

Propofol under luppen efter Michael Jacksons død

Siden udøver Michael Jacksons død i 2009 fra propofol, har mange medicinske fagfolk og offentligheden spurgt om lægemidlets brug på hospitalers akutafdelinger. Propofol er et sedativum, der gives intravenøst i sundhedsvæsenet. Endda før Jacksons død blev flere studier udført for at bestemme lægemidlets sikkerhed og plads i akutmedicin.

Propofol-studier

Ifølge et artikel i Journal of Emergency Medicine har propofols brug vundet popularitet de sidste år. På grund af Jacksons død er propofol kommet under øget overvågning vedrørende sikkerhed, når patienten ikke overvåges af en anæstesiolog. Anæstesiologer overvåger typisk IKKE patienter på akutmodtagere.

Anvendelse

Lægemidlet gives typisk til at lindre smerte ved korte, smertefulde procedurer som knoglebrud eller udrenkninger. Læger kan lide det, fordi det har en kort halveringstid – det forlader kroppen hurtigt og har ingen restvirkninger. I 2010 petitionerede en gruppe akutlægere og sygeplejersker det federale Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) for at tillade propofol som procedural anæstesi.

Studiеresultater

Gruppen argumenterede for, at akutafdelinger er bemandet med højt kvalificerede læger og medicinsk personale, der er trænet i luftvejsstyring. Tidligere studier, som en offentliggjort i International Journal of Emergency Medicine, rapporterede, at effekterne af propofol ikke forsked sig fra andre potente analgetiske anæstetika. Artiklen i Journal of Emergency Medicine rapporterede, at den eneste komplikation fra lægemidlets brug var nedsat ilttryk i blodet.

Lægers input

I december 2009 klassificerede CMS lægemidlet under "dyb sedasjon/analgesi", hvilket betød, at en anæstesiolog skulle være til stede for at overvåge patienten. I 2010 sagde præsident for American College of Emergency Medicine, Dr. Howard Blumstein, til CMS: "Mange akutlægere mener, at propofol er det bedste lægemiddel til sedasjon, fordi det er sikkert, har hurtig indsættelse og afklinger hurtigt." På grund af klassificeringsændringer frygtede han, at hospitaler ville ændre politik om propofol-brug på akutmodtagere og "patienter vil lide."

Omkostningsovervejelser