Venøs Tryk-test (VPT): Definition, Formål, Procedure og Fortolkning

Venøs Tryk-test (VPT) vurderer venøs hemodynamik, primært for at evaluere kronisk venøs insufficiens (CVI) og venøs udstrømnings-obstruktion.

Indikationer

• Mistenkt CVI (varicer, ødem, hudforandringer, ulcus).
• Post-thrombotisk syndrom-evaluering.
• Pre-operativt venøst mapping.
• Vurder iliak-caval obstruktion (May-Thurner, IVC-filter-trombose).

Procedure (Standard Teknik)

1. Patient i rygliggende, ben hævet 30–45° for at tømme vener.
2. Blodtryks-månsbånd placeret på calf (eller lår for iliak-vurdering).
3. Månsbånd opblæst til 60–80 mmHg (under diastolisk, over venøst tryk).
4. Patient udfører dorsalfleksion/plantarfleksion-øvelser (calf-pumpe aktivering).
5. Mål tid for venøs genfyldning (venous refilling time, VRT) eller tryk-fald.

Nøglemålinger

• Venøs Genfyldningstid (VRT): Normal >20 sek (overfladisk), >40 sek (dyb). <20 sek = reflux/obstruktion.
• Venøst Tryk: Direkte kateter-måling (invasiv): Normal fod-vene-tryk ~25–30 mmHg stående; falder med motion.
• Ambulatorisk Venøst Tryk (AVP): Guldstandard (kræver implanteret kateter).

Fortolkning

Fund	Fortolkning
Kort VRT + normal arteriell	Overfladisk venøs reflux
Kort VRT + lav arteriell	Arteriovenøs fistel
Forlænget VRT + ødem	Dyb venøs obstruktion
Normal VRT + symptomer	Overvej andre årsager (lymfødem, hjertet, nyren)

Moderne Kontekst

• Duplex-ultralyd har i stor grad erstattet VPT for anatomisk/fysiologisk detalje.
• Luft-pletysmografi (APG) og strain-gauge pletysmografi er ikke-invasive alternativer.
• VPT forbliver nyttig til funktionel vurdering af calf-pumpe-effektivitet.

VPT er en funktionel test — komplementerer anatomisk billeddiagnostik. Resultater vejleder kompressions-terapi, ablation, eller stent-beslutninger.