PRN-medicinordrer på plejehjemme: Definition, eksempler og sikkerhed

PRN = Latin pro re nata → "som omstændighederne kræver" / "ved behov." På plejehjemme autoriserer PRN-ordrer sygeplejere til at administrere medicin eller behandlinger baseret på beboer-vurdering, ikke et fast skema.

Almindelige PRN-indikationer & midler

Indikation	Typiske PRN-midler	Vurderings-udløser
Smerte (moderat-svær)	Paracetamol, opioidder, NSAID'er, topicals	Beboer rapporterer smerte ≥4/10; adfærdsmæssige cues (grimacer, værn)
Uro/Angst	Lorazepam, haloperidol, quetiapin, buspiron	Observeret rastløshed, råb, vandrende, sikkerhedsrisiko
Søvnløshed	Melatonin, trazodon, zolpidem, quetiapin	Beboer vågen >30 min, anmoder om søvnhjælp
Forstoppelse	Dokusat, senna, bisakodyl, klistre, suppo	Ingen afføring >3 dage, mavebesvær, hård afføring
Kvalme/Kastning	Ondansetron, prochlorperazin, metoklopramid	Aktiv kvalme, kvalme, kastning
Feber	Paracetamol, ibuprofen	Temp ≥38°C (100,4°F)
Åndedrætsbesvær	Morfin (lav dosis), broncholdatere, O₂	Beboer rapporterer SOB, RF >24, SpO₂ fald

Sikkerhedskrav

• Skriftlig ordre: Ordinerende (læge/DO/NP/PA) skal specificere stof, dosis, vej, frekvens, max daglig dosis, indikation.
• Vurdering før administration: Sygeplejerske vurderer behov, tjekker vitale tegn, gennemgår sidste dosis/tid.
• Dokumentation: Årsag, dosis, tid, vej, effekt (smerte-score pre/post, adfærdsændring).
• Overvågning: Sedation, fald, hypotoni, respiratorisk depression, tarmfunktion.
• Gennemgang: Tværfagligt team gennemgår PRN-brug månedligt; taper/ophør hvis mønster antyder behov for fast schema.

PRN = klinisk dommekraft i aktion. Ikke "når som helst," men "når indikeret."