Miktionscystourethrografi (VCU): Procedure, indikationer og vigtigste fund

Hvad er en VCU?

En Miktionscystourethrografi (VCU) er en fluoroskopisk røntgenundersøgelse af blæren og urinrøret under fyldning og tømning. Kontrastmiddel indløses via en urinkateter, og realtid billeder optages mens patienten tømmer.

Indikationer

• Vesicoureteral reflux (VUR) detektion og graduering (hyppigst indikation).
• Urinrørsanomalier: strikturer, posteriore urinrørsklapper, divertikler.
• Blærefunktionsforstyrrelser: neurogen blære, utilstrækkelig tømning, blæroutgangsobstruktion.
• Postoperativ evaluering (fx efter urinrørsreparation, hypospadias reparation).

Procedureoversigt

1. Kateterplacering under sterile forhold.
2. Gradvis kontrastfyldning med imaging (fyldningsfase).
3. Miktionsfase: patient urinerer mens fluoroskopi fortsætter.
4. Resturine evaluering efter miktio.

Vigtigste fund

• Reflux: Kontrast der strømmer opad i urinledere/nyrer; graderet I–V.
• Urinrørspatologi: Fortrængning, obstruktion, divertikler visualiseret direkte under miktio.
• Blærekontoer: Trabekulering, divertikler, kapacitet.

VCU forbliver guldstandard for dynamisk urinrørsevaluering og VUR graduering, leverer funktionsinformation som statisk imaging ikke kan.