In situ: Medicinsk definition, kræftbetydning og kliniske eksempler

Definition

In situ (latin: "på stedet") betyder en tilstand eller proces, der er begrænset til sin oprindelige placering, uden invasion eller spredning til omgivende væv eller fjerne steder.

I kræft – Carcinoma In Situ (CIS)

Carcinoma in situ er ikke-invasiv kræft begrænset til cellelaget med oprindelse. Basalmembranen forbliver intakt. Det er en præ-invasiv fase – mere behandlelig og helbredelig end invasiv kræft.

• Eksempler: DCIS (ductalt carcinoma in situ, bryst), cervical CIS (CIN III), Bowens sygdom (hud), blære CIS.
• Behandling: Typisk kirurgisk ekscision (lumpektomi, konbiopsi, TURBT) med frie resektionskanter; nogle gange topical terapi eller strålebehandling.
• Prognose: Fremragende med passende behandling; lav dødelighed hvis håndteret før invasion.

Andre medicinske anvendelser

• Lokaliserede infektioner: f.eks. otitis media in situ = midtøreinfektion begrænset til midtøret.
• Inflammatoriske tilstande: Begrænset til specifik anatomisk placering.
• Udviklingsmæssige abnormaliteter: f.eks. thymus væv in situ (normal placering).

Vigtig forskel

In situ ≠ Invasiv. Grænsen (basalmembran) er intakt. Denne forskel driver stadiering, behandlingsintensitet og prognose. "In situ" er en kritisk diagnostisk kategori – tidlig opdagelse her redder liv.