Urin Natrium (UNSP): Vurdering af volumestatus, hyponatriæmi og diuretikarespons

UNSP = Urin Natrium (Na⁺) koncentration per liter (mmol/L eller mEq/L). Målt på spot eller 24-timers urin.

Klinisk Nytte

Volumestatus:

Lav UNSP (<20 mmol/L) → volumedebet (renal iver). Høj UNSP (>40) → volumereplet eller salt-spild.

Hyponatriæmi Arbejde:

UNSP <20 → hypovolemisk (diuretika, GI-tab) eller hypervolemisk (HHT, levercirrhose). UNSP >40 → euvolemisk (SIADH) eller renalt salt-spild.

Fraktionel Ekskretion af Natrium (FeNa):

FeNa = (U_Na × P_Cr) / (P_Na × U_Cr) × 100%. <1% = prærenalt; >2% = intrinsisk (ATN).

Diuretikarespons:

Overvåg natriurese efter løkke-diuretik administration.

Tolkningsnuaner

Spot UNSP varierer med hydrering, kost, diuretika. 24-timers urin Na⁺ afspejler indtag bedre. Par altid med urin osmolalitet, kreatinin og klinisk kontekst.