Forståelse af lunge-CT-scanninger: Hvad du kan forvente og hvad de afslører

En computed axial tomography-scanning, bedre kendt som CT-scanning eller CAT-scanning, bruges til at billedbehandle de indre organer i kroppen ved hjælp af flere røntgenstråler taget successivt fra flere vinkler. En lunge-CT-scanning bruges til at diagnosticere og overvåge sygdomme, der kan have en ikke-specifik fremvisning på konventionelle bryst-røntgenbilleder. Læger bruger også en lunge-CT-scanning til at guide dem under biopsier, hvor et stykke lungvev indhentes til undersøgelse under mikroskop.

Ting, du har brug for

• Patientjournal
• Lunge-CT-scanning film
• Røntgenfilm-viser (negatoskop)
• Atlas over menneskets anatomi

Instruktioner

1. Gennemgå patientens journal. Læs patientens kliniske historie, og tag noter på de relevante fysiske undersøgelsesfund. Vigtige data omfatter tilstedeværelsen af hoste, feber, åndenød og blodblandinget sputum. Find ud af, om patienten ryger. Disse vil guide dig omkring, hvilke abnormaliteter du skal se efter i lunge-CT-scanningen.

2. Sæt patientens lunge-CT-scanning-film op på negatoskopet. Sørg for, at navn, alder og køn angivet på filmen er identiske med dem i patientjournalen. Hvis patienten har tidligere lunge-CT-scanning-film, sæt dem også op.

3. Identificer orienteringen af lungebillederne på filmen. De nyeste CT-scanninger kan vise billeder af lungerne taget i tre orienteringer, afhængigt af, hvordan billedskiverne er indhentet: Akseal visning (fra top til bund), Koronal visning (fra forside til bagside), Sagittal visning (fra side til side). Billedskiverne indhentes typisk ved 1-cm intervaller. Det er tilstrækkeligt til at vise lungeabnormaliteter hos de fleste patienter. Dog, i tilfælde, hvor den mistenkte forandring som en lungerundhed er lille, vil du have tyndere, 1- til 5-mm skær indhentet af højopløsning CT.

4. Identificer lungernes strukturer guidet af din anatomi-atlas. Gå systematisk til værks, så du ikke overser nogen abnormaliteter. For eksempel kan du vælge at gå fra top til bund og fra periferi til centrum af hver lunge, eller omvendt.

5. Undersøg hilus. Det er, hvor bronkierne (store luftveje), lungens arterier og vener (store blodkar) og nerver går ind. Se efter ændringer i deres diameter samt forstørrelse af lymfeknuder.

6. Undersøg lungens parenchym. Følg forgreningen af luftvejene. Disse er hvide til grå prikker og linjer mod en sort baggrund, der repræsenterer luft på CT-scanningen. Normalt afmager luftvejene, når du går fra centrum til periferi af lungeren. Luftvejerne kan blive mere prominente end de burde, eller de kan forsvinde, når et lungesegment er kollabset. Du kan også se en masse, der forstyrrer den normale anatomi af dit lungevev.

7. Undersøg lungens pleura. Pleuraen dækker dine lunger. I sygdomstillstande kan du observere pleurafortynding og akkumulation af væske som blod eller pus på de afhængige portioner af lungeren. Masser kan også opstå fra pleuraen.

8. Skriv din diagnose. Nævn dine anormale fund samt de relevante negative fund. Hvis du ser fokale abnormaliteter på lunge-CT-scanningen, nævn deres placering og tag deres mål, hvis muligt.