JCAHO observations-tjenester: Retningslinjer og patientpleje

The Joint Commission, tidligere kendt som Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO), er den non-profit organisation, der er ansvarlig for akkreditering af sundhedsorganisationer i de Forenede Stater. Dette inkluderer hospital-akutmodtagelser og observations-værelser.

Betydning

• Observations-enheder er steder, hvor en patient kan observeres uden for akutmodtagelsen uden at blive indlagt på hospitalet. En patient kan blive placeret i et observations-værelse, hvis hendes læge ikke mener, hun har brug for mere end akutte udendørs tjenester, men er ikke sikker på, om hun skal indlægges. Disse enheder er en nylig tilføjelse til akutte tjenester på mange hospitaler.

Funktion

• The Joint Commission er specifikt bekymret for overvågning og oprettelse af standarder for patientsikkerhed. Sikkerhedsmæssige bekymringer har inkluderet overfyldning af akutmodtagelser, en situation, der kan føre til problemer med patientsikkerhed og folkesundhed.

Egenskaber

• En løsning på overfyldning af akutmodtagelser er brugen af observations-værelser. Observations-værelser hjælper med at mindske overfyldning og øge patient-flow, hvilket gør akutmodtagelser sikrere og mere effektive. Øget sikkerhed hjælper hospitaler med at overholde Joint Commission sikkerhedsstandarder.

Nuværende standarder (CMS/TJC): Observation status = outpatient (ikke inpatient). Two-Midnight Rule: forventet >2 midnatte = inpatient. Observation: <48 timer typisk. Krav: ordren (skriftlig), planlægning, overvågning, genvurdering, dokumentation af medicinsk nødvendighed. Kvalitetsmål: længde af ophold, konverteringsrate, læsergenindlæggelse, patientsikkerhed. Betaling: APC (Ambulatory Payment Classification) vs. DRG.