WHOs patientsikkerheds-checkliste: Reducer kirurgiske risici

Om WHOs patientsikkerheds-checkliste

Verdenssundhedsorganisationen, en international sundhedsorganisation under FN-systemet, har udviklet en patientsikkerheds-checkliste for at reducere antallet af kirurgiske dødsfald verden over. Denne checklist sikrer, at vigtige sikkerhedsprocedurer udføres. Sikkerhedsprocedurer, der skal udføres, involverer administration af tilstrækkelig anæstesi, at sterilt medicinsk udstyr til operationen er tilgængeligt, og at korrekt kommunikation foregår af operationsteamet. Denne sikkerhedscheckliste skal udføres mellem sygeplejersken, anæstesiologen og kirurgen.

Checkliste-faser

1. Før anæstesi (Before Applied Anesthesia)

En kirurgisk checkliste involverer åben kommunikation mellem sygeplejersken og anæstesiologen om den anæstesi, der skal gives til patienten. Dele af den udførte checkliste inkluderer spørgsmål, såsom om patienten har bekræftet sin identitet, om han har givet det passende tilladelse til at få anæstesien, og om anæstesi-maskinen er tjekket for korrekt drift. Et andet spørgsmål, der kan stilles på checklisten, kan omfatte, om patienten har nogen vanskeligheder med at ånde gennem luftveje eller lider af aspiration.

2. Før hudincision (Before Skin Incisions)

Kirurgen, sygeplejersken og anæstesiologen vil udføre en hudincisions-checkliste før den indledende operation. Da forskelligt medicinsk personale vil arbejde på forskellige patienter på daglig basis, bør passende præsentationer foretages sammen med patientens information. Bekræftelse vil blive udført om det område, der er markeret på patienten, hvor operationen skal finde sted, og om billeddiagnostik, såsom røntgen, er tilgængelig. Hver person på operationsteamet skal udføre deres del af den kirurgiske sikkerhedscheckliste, såsom kirurgen anticiperer mængden af blodtab, patienten vil opleve under operationen, og om sygeplejersken har tjekket for defekt kirurgisk udstyr.

3. Før patient forlader operationsstuen (Prior to Patient Exiting Operating Room)

Efter operationen skal operationsteamet udføre en yderligere checkliste, før patienten køres fra operationsstuen og ind på vækningsafdelingen. Sygeplejersken skal mundtligt informere det andre medicinske personale om typen af procedure, der blev fuldført, om nogen prøver blev taget, og at prøverne har den korrekte mærkning med patientens navn. Alt det medicinske personale skal afslutte sikkerhedschecklisten ved at udtale eventuelle genopretningsproblemer eller specielle sundhedshåndteringsbehov, patienten kan kræve.

4. Modifieringer (Modifications)

Hver kirurgisk checkliste bør kræve den grundlæggende procedure for at sikre patients sikkerhed, men kan modificeres baseret på den type medicinske facilitet, hvor patienten modtager behandling. Enhver checkliste-modifikation bør foretages fra input fra hele operationspersonalet. Klar kommunikation skal indgå mellem personale sammen med præcise trin vedrørende forskellige områder af den medicinske procedure. De modificerede sektioner skal være korte for at tage så lidt tid fra den faktiske medicinske pleje som muligt, samt testet for at sikre, at det passer ind i sundhedsfaciliteten's driftsflow.

Evidensbaseret effekt

• Dokumenteret reduktion i kirurgiske komplikationer og dødelighed
• Forbedret teamkommunikation og situation awareness
• Standardiseret tilgang på tværs af specialer og lande
• Tilpasbar til lokale forhold og procedurer
• Kræver ledelsesengagement og kulturændring