Hvordan man kommer op med et Sygepleje Diagnose

I dagens lægegerningen , sygeplejersker er selvstændige udøvere, der er ansvarlige for deres patienters behov for sygepleje . Selv medicinske diagnoser er forbeholdt læger --- og i nogle tilfælde , læge assistenter og sygeplejerske praktikere --- sygeplejersker diagnosticere patienternes behov for observationer, pleje at tage og sygepleje interventioner. For at gøre dette , sygeplejersker har to primære ressourcer : 1 ) den nordamerikanske Nursing Diagnose Association ( NANDA ) standardiseret liste over sygepleje diagnoser , og 2 ) anvendelse af sygepleje patientforløb . Sygeplejersker er afhængige af deres kritiske tænkning og diagnostiske uddannelse som de vil anvende disse ressourcer. Instruktioner
1

Gennemgå patientens journal og medicinske diagnoser eller ordrer efterladt af en læge. Kig gennem noterne efterladt af andre klinikere , samt laboratorie-eller diagnostisk testresultater. Vær særlig opmærksom på blodværdier , elektrokardiografiske aflæsninger og tilgængelig sygehistorie.
2

Begynd din evaluering ved at følge ABC sygepleje --- Airway , vejrtrækning og cirkulation . Kig efter eventuelle medicinske tilstande eller problemer , der kan forstyrre din patientens luftveje . Find tilsvarende Nanda diagnoser , der beskriver luftvejsproblemer , forholdsregler eller indgreb , du planlægger at tage og iagttagelser du og andre sygeplejersker skal gøre. Derefter gøre det samme for vejrtrækning og cirkulation . Et eksempel diagnose kunne være " Airway clearance, ineffektive " eller " Gas udveksling, forringet. "
3

Følg patientforløb at undersøge andre logiske problemer . For eksempel, hvis en patient er hemorrhaging fra ører, øjne eller hvor som helst på hovedet, skal du undersøge potentielle neurologiske problemer og formulere diagnoser , såsom " Confusion , akut " eller " tankeproces , ændres. "
KAYAK 4

Evaluer patientens psykosociale tilstand. Selv hvis en patient kommer med en enkel fysisk emne som en brækket arm , sygeplejersker nødt til at evaluere og planlægge hans /hendes omsorg for at løse patientens følelser og kognitive evner. Derudover kan gode sygepleje diagnostik afdække flere emner. For eksempel, hvis din patient er et barn med blå mærker og en brækket arm , og du observere enten usædvanligt histrionic eller trækkes tilbage adfærd , bør dette flag dig at følge kliniske diagnostiske veje for børnemishandling. Notér psykosociale adfærd , ved hjælp af Nanda etiketter som du går videre .
5

Følg hver diagnose med "risiko " diagnoser , når det er hensigtsmæssigt. En patient, der har lige født under stressende forhold eller med en historie af urin eller gynækologiske problemer kan bruge NANDA sygepleje diagnosen " med risiko for diskusprolaps livmoderen. "
6

Brug sygepleje diagnoser til at køre din plan af pleje til din patient. "Risiko " diagnoser skal hjælpe dig med at identificere passende indgreb og observationer til at forhindre potentielle problemer og komplikationer. Tilsvarende hoveddiagnoser oplyse hvilke øjeblikkelige foranstaltninger til at tage , som kan omfatte advare en læge for en tvingende nødvendig eller revideres medicinsk diagnose . Som sygeplejerske , dit job er at beskytte og fortaler for din patient.
Hoteltilbud