HIPAA-overholdelse: Indsamling af patientinformation til din medicinske praksis

Udfordringer ved åbning af medicinsk praksis

At åbne din egen medicinske praksis er en stor præstation, og det efterlader mange med spørgsmål om de kliniske teknikaliteter, såsom hvor og hvordan man indsamler patientinformation. Når det gælder personlig sundhedsinformation, er det vigtigt at forstå Health Insurance Portability and Accountability Act-reglerne om patientafsløring, privatliv og fortrolighed. HIPAA-retningslinjer tilbyder læger og medicinske kontorer information om lovligt at anmode om patientinformation fra andre sundhedsenheder, samt hvordan man sikrer, at HIPAA gælder for patienter, mens de udfylder information til din medicinske praksis.

Instruktioner til HIPAA-overholdelse ved patientindtag

1. Trin 1: Opret et medicinsk spørgeskema

   Opret et medicinsk spørgeskema for nye patienter. Inkludér alle sundhedskategorier, der er gavnlige for dit kontor for at levere kvalitetspleje, såsom kategorier for patients medicinske historie, receptmedicinliste, comportementel sundhed, fysisk sundhed, stofmisbrug, familiens sundhedshistorie, nuværende medicinske tilstande og præsenterende bekymringer. Find ud af den bedste måde at indsamle informationen på spørgeskemaet, såsom ved at bruge afkrydsningsfelter for "ja" eller "nej", eller lade tomme linjer til, at patienter udfylder svarene. Sørg for at inkludere en erklæring på spørgeskemaet, der informerer patienter om dit kontors HIPAA-privatlivspraksis, og at informationen, der registreres på spørgeskemaet, holdes fortrolig.

2. Trin 2: Udvikl en politik for spørgeskemafordeling

   Udvikl en politik for at levere det medicinske spørgeskema til alle nye patienter. Politikken skal indeholde information om, hvornår spørgeskemaet fordeles til patienter, hvor det opbevares, efter at patienterne udfylder det, og hvem der har adgang til det.

3. Trin 3: Indsam kontaktoplysninger

   Bed alle nye patienter om at udfylde et kontaktark. De skal give dit medicinske kontor deres hjemmenummer og hjemmeadresse, samt en e-mail-adresse, arbejdstelefonnummer og nødkontakt. En anden formular skal fordeles til nye patienter for at indsamle deres sundhedsforsikringsoplysninger.

4. Trin 4: Anmod om journaler fra tidligere klinik

   Kontakt en patients tidligere sundhedsklinik for yderligere information. Hvis du modtager en ny patient som henvisning eller overførsel fra en anden læge, er det lovligt for læger at udveksle information, fordi det er i patientens bedste interesse at modtage kvalificeret og nøjagtig behandling. For eksempel, hvis en patient er på en bestemt medicin, men glemmer at informere den nye læge om det, kan lægen, uden at vide det, skrive en recept til en ny medicin, der ikke skal blandes med medicinen, patienten allerede tager. Når to læger korrespondere om en patient, hjælper det med at holde patienten i gode hænder. Som læge eller medicinsk kontorejer, anmod om en overførsel af patientens medicinske filer.

5. Trin 5: Kontakt hospital ved nylig udskrivelse

   Få kontakt med hospitalet, hvis din patient nylig er udskrevet fra et hospitalbesøg. Du vil have brug for informationen fra hospitalet for at vide, hvad patienten gik ind for, hvordan han blev behandlet, hvilke medicin han fik, og hvad status er nu.

6. Trin 6: Interview patienten

   Tal med din patient. Still hende spørgsmål i et interviewformat og indsam den information, du har brug for fra hende personligt. Skriv ned, hvad hun fortæller dig, så du kan holde informationen i hendes medicinske journal.

Kernelementer i HIPAA-compliance

• Skriftlig privatlivspraksis-meddelelse til alle patienter
• Begrænset adgang til beskyttet sundhedsinformation (PHI)
• Kryptering af elektronisk overført data
• Ændret adgangskodepolitik og medarbejdertræning
• Dokumenteret samtykke til brug og afsløring