Hvad er modifikator i medicinsk fakturering?

I medicinsk fakturering er en modifikator en numerisk eller alfanumerisk kode, der er tilføjet en procedure eller tjenestekode for at give yderligere oplysninger om omstændighederne eller arten af ​​proceduren eller tjenesten. Modifikatorer bruges til at præcisere eller give flere detaljer vedrørende en procedure eller tjeneste, og de kan påvirke størrelsen af ​​refusionen, der betales af forsikringsselskabet.

Her er nogle almindelige typer modifikatorer, der bruges til medicinsk fakturering:

- Modifier for tjenestedato: Angiver den dato, hvor tjenesten rent faktisk blev leveret.

- Tjenestestedsmodifikator: Angiver det sted, hvor tjenesten blev leveret.

- Kode 59 Modifikator: Angiver en særskilt proceduremæssig tjeneste.

- Tidsmodifikator: Angiver det tidspunkt, hvor tjenesten blev leveret.

- Usædvanlige proceduremodifikator: Angiver en procedure eller service, der ikke typisk udføres eller anses for usædvanlig.

- Eksperimentel/undersøgelsesmodifikator: Angiver en procedure eller tjeneste, der stadig er i forsøgs- eller undersøgelsesstadiet og endnu ikke er godkendt af FDA.

- Unoteret procedure/tjenestemodifikator: Angiver en procedure eller tjeneste, der ikke er specifikt angivet i CPT-kodebogen.

Medicinske fakturaudstedere skal bruge modifikatorer nøjagtigt og passende for at sikre nøjagtig refusion og overholdelse af forsikringsselskabets regler og forskrifter.