Hvad er forskellen mellem en medicinsk journaltekniker og koder?

Medicinske journalteknikere og medicinske journalkodere er begge vigtige medlemmer af sundhedsteamet, men deres roller er ret forskellige.

Medical Records Technicians (MRT'er) er ansvarlige for at administrere patientens helbredsoplysninger, herunder lægejournaler, testresultater og anden dokumentation. De sikrer, at optegnelser er nøjagtige, fuldstændige og let tilgængelige for autoriserede sundhedsudbydere. MRT'er kan også være ansvarlige for kodning af patientdiagnoser og -procedurer ved hjælp af standardiserede kodningssystemer såsom International Classification of Diseases (ICD) og Current Procedural Terminology (CPT).

Medical Records Coders (MRC'er) specialisere sig i at tildele koder til patientdiagnoser og procedurer ud fra dokumentationen i journalen. Disse koder bruges til en række forskellige formål, herunder refusion, kvalitetssikring og forskning. MRC'er skal have en grundig forståelse af medicinsk terminologi, kodningsvejledninger og refusionsregler.

Sammenfattende er medicinske journalteknikere ansvarlige for at administrere og organisere patientsundhedsoplysninger, mens journalkodere tildeler koder til patientdiagnoser og procedurer til fakturering og andre formål. Begge roller er afgørende for, at sundhedsorganisationer fungerer effektivt og spiller en afgørende rolle for at sikre præcis og rettidig patientbehandling.