Sådan håndterer Medical Billing

Sygesikring fakturering kan være en af ​​de mest udfordrende jobs står over for i den medicinske industri. Forsikringsselskaberne vil bruge uanset undskyldning, de kan for at undgå at skulle betale på en påstand . Derfor er en person, der gør sygesikring fakturering skal være ordentligt uddannet i både de tekniske og juridiske aspekter af jobbet. Vi vil se på sygesikring fakturering som gøres på en nonhospital indstilling. Ting du skal
AMA - godkendt ICD-9 kodebog
AMA - godkendt CPT kodebog
Computer med internetadgang
Medicinsk fakturering software
CMS - 1500 ansøgningsskemaer
Patient støder formular myHotelVideo.com: Vis Flere Instruktioner
1

Anskaf patienten støder form fra udbyderen. Denne form vil fortælle dig præcis, hvad proceduren udbyderen har gjort. Udbyderen er også ansvarlig for at bestemme niveauet af pleje -kode, der vil blive opført for besøget . Nogle elektroniske faktureringssystemer vil have denne information kun tilgængelig på computeren, så du kan eller ikke kan modtage en papir patient støde formular.
2.

Log på den medicinske fakturering software, der leveres på dit kontor . Gå ind i sektionen for at etablere et krav , og indtast CPT ( nuværende proceduremæssige terminologi ) kode, som udbyderen har angivet som det rette niveau kode for patientens besøg. På nogle medicinsk software systemer , vil udbyderen indtaste koden under eksamen , og oplysningerne vil overføre straks hen til fakturering software, så du ikke behøver at manuelt indtaste koderne .
3

Indtast ICD-9 ( International Classification of Diseases , volumen 9) kode (r) , der gælder for hvert enkelt aspekt af besøget. For eksempel, hvis en udbyder indtaster en kode 99214 for et besøg, vil du nødt til at liste på mindst tre problemer, som udbyderen behandlet under dette besøg , for at det kan betragtes som et niveau fire besøg og for at være berettiget til betaling. Mest medicinsk kontor software vil bære denne information over fra hvad udbyderen lægger til diagnosticering .
4

Kontroller støder formular til at se, om eventuelle yderligere procedurer blev udført på besøg , så som venepunktur , jeg &U, osv. Kontroller, at disse CPT koder er sat i computeren. Desuden skal specifikke og adskilte procedurekoder har en specifik og særskilt ICD-9 -kode , eller et forsikringsselskab vil ikke betale for det. For eksempel kan du ikke fakturere en kiste X -ray ( 71020 ) med en diagnose af hyperlipidæmi ( 272,2 ); en gyldig grund til at gøre proceduren skal præsenteres , såsom kortåndethed ( 786,05 ) som årsag til brystet x -ray bliver gjort. Dette bør alle findes i udbyderens noter for besøget , som du skal have skriftlig dokumentation for en grund til at gøre noget , hvis du er revideres af forsikringsselskabet.
5.

Send oplysningerne til Medical Billing Clearinghouse for forarbejdning. Hvis det er en sekundær forsikring , udskrive oplysningerne på et CMS -1500 formular , vedlægge en kopi af den første forsikring betaling ( EOB ) og sende den med posten til den rigtige forsikringsselskab.