Regler for medicinsk kodning

Lægejournaler kodere læse fysiske journaler , der indeholder noter af læger og sygeplejersker , samt patientens testresultater. Coders konvertere disse oplysninger i en korrekt diagnose og undertiden procedure koder. Samlet set medicinsk kodning har to hovedformål: fakturering og statistik . Reglerne for medicinsk kodning sørge for, at processer er fulgt korrekt at sikre, at oplysningerne er korrekte. Læsning af Medical Record

Den største regel i medicinsk kodning er at læse journal og kun kode hvad journal siger . Selvom denne erklæring synes at give mening , ganske ofte , hvad journal siger, og hvad der faktisk blev gjort ikke helt kamp. Læger og sygeplejersker ofte glemmer at skrive alt, hvad de gør i posten, og ved lov, hvis det ikke er i posten , var det ikke gjort . Medicinske kodere kan ikke kode baseret på hvad de ved læger og sygeplejersker gjorde, og det kan påvirke refusion på en negativ måde .
Ændring Journalen

Medicinsk kodere er ikke tilladt at ændre medicinske optegnelser for enhver grund. Hvad coder kan gøre, er at kontakte lægen og bede om en gennemgang af posten for at foretage ændringer , der er nødvendige for at registreringskrav , ikke henblik godtgørelsesøjemed . For eksempel, hvis en bestemt procedure, der kræves for lægen at angive, om det var en enkelt eller bilateral procedure , ville den medicinske coder nødt til at spørge lægen til at præcisere, at i den journal , hvis det manglede .


Coding Order

medicinsk kodere nødt til at vide , hvordan man fortolker den journal , så de kan liste diagnose og procedurekoder i den rigtige rækkefølge . De har også brug for at vide , hvordan man kode , når årsagen til en patient måske har besøgt en læge kan være relateret til en helbredsmæssig tilstand . For eksempel koder for en blodig næse er forholdsvis enkel. Men hvis personen er på blod fortynder et hjerte betingelse, at der skal tages hensyn til. Det er endnu mere kritisk , hvis denne person er en hemophiliac . Reglerne siger, at kodere altid nødt til at gøre den første kode den specifikke årsag patienten er der, og derefter tilføje bidrage koder i rækkefølge efter deres forhold, hvis de er tilgængelige.
Billing

Selvom medicinsk coders ikke formodes at være berørt, med fakturering , sandheden er, at hvordan de koder påvirkninger hvordan fordringer er betalt. Indlæggelse fordringer er betalt af diagnosegrupper som beregnes ved bekendtgørelse af diagnose krav om en patient. Ambulante fordringer betales af forholdet mellem diagnose og procedurekoder .
Statistik

Forsikringsselskaber kompilere disse statistikker til at beregne , hvor meget de kommer til at betale for tjenester på årsbasis . De også kigge efter tendenser på befolkningens sundhed , de tjener. Både statslige og føderale regeringer bruger denne samme oplysninger til at hjælpe sæt sundhedspleje politik i almindelighed, men mere specifikt for Medicare og Medicaid patienter .
Hoteltilbud