Regeringens Retningslinjer for medicinsk kodning

Medicinsk kodning er betegnelsen for numeriske eller alfanumeriske koder til en patients tilstand og behandling . Regeringen udstikker specifikke kodning retningslinjer for ensartethed refusion , sporing og forskning. Højeste kodning

Coders skal kode til det højeste niveau af specificitet . Hvis et femte ciffer forklaring er til rådighed for en kode, kan et fjerde ciffer -niveau ikke tildeles .

Symptomer

tegn eller symptomer kan kun indberettes, hvis årsagen er ubestemt . En patient med brystsmerter symptomer diagnosticeret senere som hjerteanfald kodes som hjerteanfald.
Multiple kodetildelingsanmodning

Generelt to koder ikke anvendes , når en vil være tilstrækkeligt. Undtagelser gælder for forhold som infektioner, hvor en ekstra kode identificerer bakterielle årsag .
Akut og kronisk betingelser

Hvis en betingelse er dokumenteret som akut og kronisk , derefter tildele både koder for tilstanden.

kombination koder

den lejlighed, en kombination kode dækker flere betingelser . For at tildele en kombination kode , skal patienten opfylde alle krav i koden beskrivelse.
Senfølger

Senfølger er forhold , der opstår fra en tidligere sygdom eller skade. De er generelt rapporteret af to koder , med " karakteren af ​​den sene effekt" først, efterfulgt af den afdøde effekt kode. For eksempel ville unormal gangart på grund af en gammel hoftebrud kode til gangart først, efterfulgt af hoftebrud .
Hoteltilbud