Om Medical Insurance Billing &Kodning

The Health Insurance Mobilitet og Accountability Act af 1996 ( HIPAA ) identificerer medicinsk kodning standarder, der anvendes til fakturering forsikringsselskaber. Medicinske og diagnostiske procedurer udføres på hospitaler , medicinske kontorer og laboratorier er alle faktureres efter HIPAA standarder. Brug de relevante koder og modifikatorer tillader forsikringsselskabet at behandle et krav om betaling . Aktuel proceduremæssige Terminologi (CPT)

fastsat af American Medical Association ( AMA) , den nuværende proceduremæssige Terminologi (CPT) manual bruges til fakturering medicinske og diagnostiske procedurer. Koderne består af et femcifret tal, der skal placeres på et forsikringskrav formular for virksomheden at overveje de tilsvarende gebyrer for betaling.
Health Care Common Procedure varenomenklatursystem ( HCPCS ) hoteltilbud KAYAK

Health Care Common Procedure varenomenklatursystem ( HCPCS ) er sat af Centers for Medicare og Medicaid Services (CMS). Disse koder omfatter ikke- medicinske forsyninger og poster, der ikke er placeret i CPT manual. Sådanne poster omfatter orthotics , proteser og medicinske forsyninger . Medicin er identificeret af National Drug Code ( NDC ) koder , der repræsenterer sælger , produkt-og emballage for alle medikamenter.
Internationale klassifikation af sygdomme ( ICD)

Diagnose og betingelser er repræsenteret ved koder , der er fremsat af den internationale klassifikation af sygdomme ( ICD) . Disse koder har tre cifre og kan efterfølges af to decimaler til at repræsentere medicinsk nødvendighed for procedurer. Hver CPT -koden skal have en ICD kode opført ved siden af ​​det på et forsikringskrav formular. Hver diagnosekode kan anvendes i forbindelse med flere procedurer.

Modifier

CPT koder lejlighedsvis kræve modifiers . Modifikatorer føjes til at tilbyde yderligere information og give forsikringsselskabet en præcis placering. For eksempel kan et modificerende RT anvendes, hvis en røntgenundersøgelse udføres på højre ankel . Ikke bruger det korrekte modifier kunne resultere i en fordring nægtes af forsikringsselskabet .
Korrigeret Claim

Hvis en påstand afvist af et forsikringsselskab for ukorrekt kodning, en korrigeret påstand er indgivet. Koderne er korrigeret , og derefter enhver dokumentation , såsom lægejournaler , er knyttet til formularen . Påstanden er mærket " korrigerede claim" og rebilled til forsikringsselskabet til fornyet behandling .
Hoteltilbud