Hvorfor er medicinsk Record Dokumentation Så kritisk i forhold til Diagnostic Coding

? Diagnostisk kodning er en proces, hvor beskrivelserne i medicinske journaler bliver omdannet til en numerisk kode til sagsoplysning og fakturering. Nøjagtig dokumentation er afgørende for diagnostisk kodning - en nødvendig del af enhver medicinsk praksis. Historie

Diagnostisk kodning kom fra behovet for at standardisere og klassificere den terminologi, som læger, når diagnosticering af sygdomme og symptomer , i henhold til Colorado Institut for Folkesundhed og Miljø . I 1900 blev den første International Classification of Diseases udviklet i Europa . Yderligere klassifikation blev introduceret i 1966, da American Medical Association frigivet den nuværende proceduremæssige Terminologi, der klassificerer undersøgelser og behandlinger .
Nøjagtighed

Dokumentation er grundlaget for kodning. Ufuldstændig dokumentation, kan resultere i et forsikringsselskab nægter at tilbagebetale en test eller tjenesteydelse . Medicinske kodere kan arbejde med læger til at lette medicinske fakturering og journalføring . Patientens journal skal have eksplicit dokumentation for en medicinsk coder til at tildele specifikke diagnostiske koder.
Træning

Kravene i journal dokumentation relateret til diagnostisk kodning kan være kompliceret. Grunduddannelse og efteruddannelseskurser vil hjælpe læger og kodere nøjagtige optegnelser og kode ordentligt.
Hoteltilbud