Pennsylvania Medicaid-ansøgning: Berettigelse og hvordan du ansøger

Om Pennsylvania Medicaid

Ifølge Department of Welfare modtog ca. 1,9 millioner af de 12,5 millioner beboere i delstaten Pennsylvania hjælp til medicinsk pleje. Medical Assistance, også kaldet Medicaid, hjælper med at betale for sundhedstjenester for lavindkomensindivider, gravide kvinder og børn under 18 år, der bor på en begrænset indkomst med høje medicinske omkostninger. Hvis du har brug for hjælp med medicinske udgifter og bor i delstaten Pennsylvania, så vil du måske ansøge om Pennsylvania Medicaid.

Det du skal have

• Adobe Reader
• Printer
• Pen

Ansøgningsproces

1. Download og print Pennsylvania Medicaid-ansøgningsformularen via Pennsylvania Department of Public Welfare's hjemmeside, på dpw.state.pa.us. Hvis du ikke har adgang til en printer, kan du også gå til dit fylkes health and human services-kontor.
2. Tjek, hvilken type fordele du vil modtage. Hvis du ansøger udelukkende for Medicaid, vælg "medical assistance". Du vil have en række ja/nej-bokse at udfylde på medical assistance-ansøgningen, som vil dække områder såsom sprog, migrant arbejderstatus, permanent hjem, bolighjælp og om du har modtaget en diskvalificering fra modtagelse af tjenester.
3. Indtast dine personlige oplysninger, herunder dit fornavn, mellemnavn (initial), og efternavn. Du skal indtaste din adresse, hvor længe du har boet på stedet, telefonnummer, og tidligere adresse. Du skal også indtaste, om du har modtaget fordele i en anden stat, eller om du har brugt et andet navn eller social security-nummer.
4. Udfyld oplysninger for hvert medlem af din husstand, som inkluderer alle, der bor på din adresse. Du skal indtaste for- og efternavn for hvert individ, om de ansøger om medical assistance, andre navne brugt, fødselsdato, køn, social security-nummer, hvordan de er relateret til ansøgeren og deres uddannelsesniveau. Du skal derefter indtaste deres veteranstatus, civile status, race, om de har et Pennsylvania Access-kort, navnet på deres fødselsattest, moders mødrenavn, og et statsidentifikationsnummer.
5. Udfyld kriminalhistorik-forespørgsel. Selvom de med et strafferegister stadig kan modtage fordele, skal de overholde alle domstolsordre, probationskrav, parole, og være i tide med betaling af domstols- eller andre bøder.
6. Fortsæt med at besvare spørgsmål om statsborgerskab, sponsorship, om nogen i husstanden er studerende, i militæret, enke eller direkte relateret til en veteran. Besvar spørgsmål om funktionsnedsættelsesstatus med hensyn til medicinsk opmærksomhed, stoformisbrugerproblemer, livsvigtig medicin, social security, mental funktionsnedsættelse, og husstandsvold.
7. Udfyld beskæftigelses- og indkomstoplysningerne der dækker selvstændighed, antal arbejdstimer, og spørger om nogen i husstanden har arbejdet de sidste fem år. Du skal inkludere en arbejdshistorik. Giv verifikation af husstandsindkomst, herunder lønsedler, arbejdsløshedsformer eller anden dokumentation for at verificere indkomsten for hvert arbejdende medlem af din husstand.
8. Indtast oplysninger om anden medicinsk forsikring, tab af arbejde, og om nogen er gravid eller alvorligt syg i husstanden.
9. Inkluder oplysninger om ejendomsbevis, herunder hjem, bil, lastbil eller motorcykel, livsforsikringspollicer, og begravelsespladser.
10. Indtast oplysninger om dine udbetalte medicinske regninger, samt betalte medicinske udgifter tre måneder før ansøgningsdatoen.
11. Inkluder oplysninger om dine husstandsudgifter, herunder forsyningsomkostninger, energihjælp, måltider og delte udgifter. Du må måske give verifikation af udgifter, herunder leje, ejendomsskat, forsikring, jordleje, og forsyninger.
12. Underskriv og dato ansøgningsformularen og enten bring den ind på fylkeskontoret eller send den via post.