Skabelse af effektive sygeplejeplejeplaner: En omfattende guide

Plejeplaner er medicinsk dokumentation, der fungerer som en journal over patientens tilstand, løbende behandlinger, årsager til behandlinger og forventede resultater. De kan også indeholde risici, andre detaljer og kommentarer til den øjeblikkelige pleje.

Instruktioner

1. Vurder patienten grundigt: Bestem skade/sygdom, vitaltegn, tegn på andre problemer (åndedrætsvanskeligheder), smertegrad, urinudskillelse (volumen), skadegrad, tyktarmslyde.

2. Opstil sygeplejediagnosen. Hver diagnose skal have sin egen plejeplan, da hver tilstand har forskellige behandlinger, ræsonnementer og forventede resultater.

3. Opsaml alle nødvendige behandlinger/interventioner og deres ræsonnementer. Der skal være en sund medicinsk grund for hver behandling, og alt skal stå i plejeplanen.

4. Angiv forventet udgang for hver skade/sygdom. Plejeplanen skal afspejle forventet udgang ved udskrivelse og om den blev opnået.

5. Liste over helbredsrisici, hvis passende pleje ikke gives, samt kommentarer til patientens nuværende tilstand.