Skab effektive sygeplejeplejeplaner: En omfattende guide

Sygeplejeplejeplaner indeholder detaljerede instruktioner for type, hyppighed og formål for en patients pleje. De omfatter behandlingsordrer, medicinordrer, forebyggende foranstaltninger og ordrer til prøver. Sygeplejersker opretter en plejeplan for hver patient, der placeres i deres pleje. De bruger information indsamlet under vurdering til at danne en sygeplejediagnose. Sygeplejersker bruger sygeplejediagnosen til at beslutte, hvilke sygeplejeinterventioner der er nødvendige. Sygeplejeinterventioner henviser til plejen og behandlingen, der udføres af sygeplejersker.

Instruktioner

1. Indsam information: Sygeplejersker indsamler relevante oplysninger ved at udføre en fysisk vurdering og stille patienten spørgsmål om hans tilstand. Spørg patienten spørgsmål vedrørende deres problem eller symptomer. Gennemgå patientens medicinhistorik og nuværende medicinliste. Brug informationen til at danne en sygeplejediagnose.
2. Opret sygeplejediagnose: NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) er involveret i udviklingen af medicinsk terminologi, der bruges til at forbedre kvaliteten af sygepleje gennem oprettelsen af sygeplejediagnoser og evidensbaseret praksis. Henvis til NANDA for en liste over retningslinjer, der bruges til at skrive sygeplejediagnoseudsagn. Skriv en sygeplejediagnostisk for hvert problem, patienten oplever. Tjek hver diagnose for at sikre, at den er korrekt. Ret fejl, hvis de findes.
3. Vælg effektiv intervention: Sygeplejersker hjælper patienter med at skifte position for at lindre tryk og ubehag. Vælg den mest effektive sygeplejeintervention for hvert symptom. Det henviser til den intervention, der bedst behandler, lindrer eller forhindrer specifikke symptomer og tilstande. For eksempel omfatter en effektiv sygeplejeintervention for en patient, der lider af et tryksår på deres sidestykker, at lindre tryk ved at bruge en speciel madrats og implementere et omplacerings-schema.
4. Lav tidsplan: Lav en tidsplan for behandlinger, medicinadministration og patientvurdering. Opret en medicintidsplan i overensstemmelse med lægens ordre. Hvis patienten er ordineret diabetesk medicin taget to gange om dagen, skal sygeplejersken bestemme, hvornår medicinen skal tages for at sikre, at to doser modtages inden for en 24-timers periode.
5. Tilføj til journal og opdater: Tilføj den fuldførte sygeplejeplejeplan til patientens journal. Modificér plejeplanen efter behov, når der sker ændringer i patientens tilstand. Ændringer omfatter deterioration i overordnede tilstand, vanskeligheder eller ikke-overholdelse af behandling. Justér plejeplanen for at inkludere nye sygeplejediagnostiske udsagn og sygeplejeinterventioner for eventuelle nye problemer, der opstår. Ophør interventioner, når patientens tilstand forbedres eller når de ikke længere er effektive.