Fosterdiagnostik: BPD vs. lårbenslængde til graviditetsdatering

Biparietaldiameter (BPD) – den tværgående bredde af fosterkraniet – er en primær biometrisk parameter til gestationsalderestimering i 2. trimester. Lårbenslængde (FL) er et supplerende mål, ikke brugt alene til datering.

Standard biometrisk sæt (2. trimester)

• BPD (mest reproducerbar til datering 14–28 uger)
• Hovedomkreds (HC) – mindre påvirket af hovedform
• Abdominal omkreds (AC) – bedst til fetal vægtestimering
• Lårbenslængde (FL) – længste ben; korrelerer med gestationsalder men højere variabilitet

Hvorfor flere parametre?

• Individuelle biometrier har ±1–2 ugers variabilitet.
• Kombinerede algoritmer (f.eks. Hadlock) reducerer fejl til ±5–7 dage (2. tri) vs. ±10–14 dage (3. tri).
• FL er værdifuld til at detektere skeletdysplasier, vækstasymmetri og bekræfte datering når BPD/HC/AC er diskordante.

Klinisk praksis

• Dateringsscanning (ideelt 8–14 uger): Kron-rump længde (CRL) er guldstandard (±3–5 dage).
• Hvis dateringsscanning savnes: 2. trimester quad-screen (BPD, HC, AC, FL) til GA estimering.
• FL alene aldrig brugt til at tildele forventet fødselsdato.

Præcis datering optimerer obstetrisk håndtering (induktions tidspunkt, vækstvurdering, præterm graviditetsbeslutninger).