Hvordan du skifter fra SIMV til CPAP -tilstand

I modsætning til CPAP bruges derhjemme til at behandle søvnapnø, er CPAP og SIMV anvendes i mekaniske ventilatorer som en hjælp til afvænning en patient fra respiratoren . Den snævre diameter af et endotrachealt rør forøger luftmodstanden; både SIMV og CPAP , anvendes især i forbindelse med pres support ventilation , mindske patientens arbejde af vejrtrækning. I mange stater , er det kun respiratoriske terapeuter (RTS ) certificeret til at udføre sådanne procedurer; i områder, hvor RTs er få i antal, kan sygeplejersker og læger udføre ventilator vedligeholdelse og ændringer i parametrene . Kun godkendte fagfolk bør gøre eventuelle tilpasninger en ventilator . Ting du har brug
Ventilator med patient slanger
pulsoximeter
EKG
Vis Flere Instruktioner
Skift fra SIMV til CPAP -modus
1

Vurdere patienten for at fastslå , om hun kan tåle fravænning. Patienten bør ideelt set være vågen og opmærksom , selvom det ikke er et krav , især hvis langvarig koma er til stede, og det respiratoriske status er stabil.
2 p Hvis man ikke allerede er i brug, fastgøre patienten til et pulsoximeter og elektrokardiogram (EKG ) for at hjælpe med at vurdere , hvor godt hun vil tolerere fravænning. Ventilator alarmer vil overvåge patientens respirationsfrekvens og volumen. Juster disse til relevante indstillinger.
3

Mange nyere ventilatorer har separate knapper til at skelne mellem SIMV og CPAP-indstillinger . Tryk på CPAP -knappen efterfulgt af " Enter". Hvis ventilatoren ikke indstilles automatisk et CPAP-trykket , dial i pres bestilt af lægen i afgift, samt pres - support ventilation ( PSV ) hvis bestilt og tilgængelig ventilatoren.
4

Flere ældre modeller af ventilator andel begge funktioner i én indstilling. I SIMV vil ventilatoren levere en forudindstillet mængde luft ved en forudindstillet hastighed og patienten kan trække spontane vejrtrækninger mellem dem, der leveres af ventilatoren . For at skifte til CPAP -tilstand , skal du blot ringe til respirationsfrekvens til nul og justere CPAP-trykket som bestilt af den behandlende læge.
5

Trykstøtte ventilation ( PSV ) bruges som regel i forbindelse med både SIMV og CPAP tilstande, mens afvænning fra en nyere ventilator; PSV er ikke tilgængelig i ældre ventilatorer , øge patientens arbejde med vejrtrækningen ( WOB ) under fravænning. Overvåge patientens puls ( HR) , oximeter behandlinger ( SpO2) , respirationsfrekvens (RR) og WOB nøje. Hvis HR , RR og /eller WOB øge trinvist - selvom SpO2 forbliver konsistent - patienten kan være trættende. Informer straks lægen. Hvis patienten er i nød , afbryde CPAP og vende tilbage til SIMV .
Hoteltilbud