Forståelse af hospicepleje: Definition, tjenester og muligheder

Hospice er palliativ frem for kurativ behandling for folk med terminale sygdomme og er en koncept frem for et specifikt "sted". Mens de fleste, der går ind på hospicepleje, vælger at blive hjemme, er der andre, der befinder sig på plejehjemme eller hospice-specifikke anlæg. Hospiceorganisationer er bemandet af medicinske og andre fagfolk. De assisterer plejere og familier, der står over for tabet af en kæreste, til at forene sig med tabet, mens de plejer for den "hele" patient.

Funktion

• Før moderne medicinske fremskridt blev de ældre, terminalt syge og andre, der stod over for døden, plejet – og gik bort – hjemme. Hospice-konceptet betragter døden som en naturlig del af livet. Det "affyrer eller udskyder ikke døden". Fordi de fysiske, emotionelle, sociale og økonomiske udfordringer forbundet med at dø, har alle involverede brug for særlig opmærksomhed på specifikke områder. Målet med hospicepleje er at inkludere alle i processen op til og ud over døden.

Krav

• Folk, der overvejer hospice, vil have en begrænset levealder på seks måneder eller mindre, og de skal henvises til programmet af en læge. Uanset alder eller sygdom accepterer hospice folk, der har besluttet at stoppe aggressive behandlingsprocesser relateret til deres terminale tilstande, og ønsker at tilbringe deres resterende tid i deres hjem eller lignende indstillinger. Kun patienten og hendes læge skal være enig om, at dette er den rigtige vej at gå. Dog er det nødvendigt at have andre (familiemedlemmer og venner) "med på" beslutningen. Jo værre sygdommen bliver, jo mere pleje vil blive leveret af familien eller udpegede plejere.

Overvejelser

• Optagelse på hospice involverer først at vælge den passende organisation for dig, som ofte henvises af din læge eller andre i sundheds- eller præstefællesskabet. Når processen begynder, vil hospice-repræsentanten validere den "livsbegrænsende" diagnose med lægen (som krævet af Medicare og forsikringslovgivning), som udgør optagelsesordrer. Hospice-sygeplejersken vil typisk besøge dig hjemmefra og få dig til at underskrive frigivelses- og forsikringsformer; han vil så foretage en vurdering af nuværende behov for medicinsk udstyr og medicin. Sygeplejersken vil foretage de nødvendige arrangementer for levering af udstyr eller medicin.

Fordele

• Hospice fokuserer på livskvalitet i stedet for livslængde. Når man står over for vanskelige beslutninger om død og at dø, finder mange trøst i det omfattende behandlingsprogram, hospice tilbyder. Der findes et tværfagligt team, der typisk består af en medicinsk direktør (M.D. eller D.O.), registreret sygeplejerske, licenseret vokationssygeplejerske, hjemmesygepleje/hospice-assistenter, socialarbejder, en præst og en frivillig inden for individuelle hospiceorganisationer. Dette team arbejder sammen med patienten, familien og andre plejere og tilbyder undervisning, vejledning og rådgivning efter behov. Hospicepleje dækkes normalt af privat forsikring og dækkes fuldt ud af Medicare; dog, hvis du ikke har nogen af dem, findes der ofte fællesskabsprogrammer til at assistere med finansiering.

Ekspertindblik

• Roger C. Bone, M.D., (en døende mand) giver råd til de terminalt syge og deres familier i sin artikel "A Dying Person's Guide to Dying." Han opfordrer dem til at stille spørgsmål og søge en anden mening for at være sikker på, at den behandlingsretning, de forfølger, er præcis.