Faser af anerkendelse i EMR

En elektronisk patientjournal er et komplekst program , der understøtter en patientens journal af stationær og ambulant tjenester inden for en pleje levering organisation . Det er den juridiske registrering af, hvad der skete med patienten, og er ejet af CDO . Omdannelse en CDO til en komplet EMR system sker i syv progressive faser. De fleste hospitaler i USA er i de tidlige stadier af forvandling med omkring 50 procent på 2. etape . Stage 0

I begyndelsen scenen , behøver supplerende tjenester såsom apotek, radiologi og laboratoriet ikke holde elektroniske registreringssystemer .
Etape 1

Elektroniske systemer registreringer er på plads i supplerende tjenester såsom apotek, radiologi og laboratorium .
etape 2

af data fra de tilknyttede systemer indgå i en kliniske datalager (CDR) og den medicinske ordforråd er kontrolleret for at bevare sammenhængen . Billeddata kan også være knyttet til CDR på dette stadium . På dette stadium , CDO er i stand til sundhed informationsudveksling ( HIE ) , så det er muligt at dele CDR data med andre patientpleje interessenter.
Trin 3

Sygepleje og klinisk dokumentation er nødvendig for denne fase. Sygeplejerske noter, plejeplan diagrammer og elektroniske medicin administration records er registreret elektronisk og integreret med CDR. Det første niveau af kritisk beslutningsstøtte begynder at foretage fejlkontrol med ordretilgang . Medicinsk billede oplysninger kan tilgås af læger uden for røntgenafdelingen gennem en CDO Intranet .
Trin 4

Edb læge /læge ordreindtastning ( CPOE ) føjer til CDR. På dette stadium , er på plads det andet niveau af kritiske beslutningsstøtte der er relateret til evidensbaserede medicinske protokoller. Hvis nogen lægevagt område implementerer CPOE og fuldender de tidligere stadier , er dette niveau nås.
Etape 5 fotos

closed loop medicin administration miljø er fuldt implementeret i 5. etape , og automatisk identifikation teknologi er på plads og delt med CPOE at sikre patientsikkerheden i drug administration.
etape 6

Fuld læge dokumentation og kortlægning er på plads ved mindst én patient serviceområde. Niveau tre kritiske beslutningsstøtte tilbyder vejledning til alle kliniske aktiviteter vedrørende resultater og protokoller , i form af varians og overholdelse indberetninger. Digitale billeder erstatte filmbilleder og er tilgængelige via intranettet.
7. etape

sygehuset ikke længere anvender papir diagrammer til at levere og administrere patientpleje, og opretholder en blanding af diskrete data, dokumenter og billeder i EMR miljø . Data warehouses er tilgængelige til at analysere mønstre og forbedre kvaliteten af ​​patientbehandlingen og sikkerhed. Oplysninger kan deles og udveksles med alle enheder, der er godkendt til at passe en patient. Hospital data om patienten er konsekvent i hele afdelinger og tjenester .
Hoteltilbud