History of Health Care som en Medarbejder Benefit

Modern sundhedspleje planer tilbyde dækning til læge , receptpligtig medicin og hospitalsudgifter . Den første plan blev forhandlet i 1929 mellem 1.200 Dallas County , Texas, lærere offentlige skole og Justin Ford Kimball, en administrator ved Baylor Hospital , der tidligere havde været en forstander for offentlige skoler. I 1932 blev der nonprofits Blå Kors og Blue Shield organiseret, også for Texas skolelærere og for tømmer stik og minearbejdere i Pacific Northwest. I 2009 var der over 100 millioner amerikanske arbejdere er omfattet af Blå Kors og Blue Shield. Tidlig Private Health Insurance til enkeltpersoner Mislykket

Tidlige forsøg på privat sygeforsikring mislykkedes på grund af uklare ledelsesstrategier . Både Eagle liv og helbred New Jersey og Massachusetts Health Insurance blev chartret i begyndelsen af ​​1847 . Otte andre sygeforsikringsselskaber blev organiseret i Massachusetts lov i løbet af de næste 18 måneder . Massachusetts Health Insurance solgt politikker direkte invaliditetsydelser kontrakter varierende fra $ 4.50 for et år til 5,62 dollar i fem år, med en potentiel fordel ved 4 dollar per uge for en ung person. Priser og fordele varierede med alderen . Ved udgangen af året , at planen havde 1.400 medlemmer. I 1863 , National Union liv og lemmer forsikret soldater og søfolk i EU hær. Charteret af de rejsende Forsikringsselskab blev ændret i 1864 for at tillade ulykke dækning.
Opstod med arbejdstagerne og ikke Arbejdsgivere

I det 19. århundrede blev sundhedsydelser forsikring tilbydes til afgifter betalende medlemmer af velvillige samfund , herunder broderlige organisationer og loger. Den " Ancient Order of United Workmen " grundlagt i Meadville, Pennsylvania , i 1868 af John Jordan Upchurch , blev modelleret på eksisterende Frimurer grupper og blev udvidet i byer, hvor industriarbejderne var langt fra deres gård samfund hjembyer . Sygesikring tilbydes af broderlige grupper stivnede til en national magt base, der har bidraget til den progressive bevægelse succes med at få den stemme for kvinder , indkomstskat og direkte valg af Senatet.
Simulerer Kontrovers

Gensidige hjælpeorganisationer var ikke en ny idé. Guilds havde tilbudt deres medlemmers tilsvarende fordele i middelalderen, og gensidig hjælp "venlige samfund " var udbredt i England begyndelse i 1600-tallet. "The Social Transformation af amerikansk medicin," Starr bemærker , at der under den industrielle revolution , Sverige, Danmark og Schweiz har bidraget til midler fra deres velvillige samfund. På trods af denne tradition , debat om sygesikring i USA ikke fokus på sundhed på arbejdskraft som en vare. I stedet ville debatten centreret om , hvorvidt en arbejdstager, der var syg , men stadig kunne fungere på arbejdspladsen blive fristet af dovenskab at holde sig væk fra arbejde, hvis en dags løn ikke var gået tabt ved fravær.
Sygeforsikring

I USA, hvor industrielle løn var for lav for arbejdstagerne at redde de fleste arbejdstagere, der blev tilbudt industrivirksomhed ( arbejdsgiver ) sygeforsikring valgte at købe de billigere planer, der blot tilbagebetalte dem for syge dage i stedet for dyrere planer, der betalte medicinske fordele . Ud over medlemmernes kontingent , sygdom planer efterlignede de gensidige støtte grupper ved at skaffe midler , selvom underholdning og holde begivenheder såsom middage og picnics . I 1909 arbejdspladser, der tilbydes " sygdom " forsikring i gennemsnit 1.652 medarbejdere i alt , med et gennemsnit på 44 procent af arbejdsstyrken forsikrede.
Sygdom Reducerer arbejdsstyrkens produktivitet som Commodity

i sin 1983 Pulitzer Prize-vindende "The Transformation of American Medicine, " Starr bemærkede, at der begynder med slutningen af ​​det 19. århundredes tyske kansler Otto von Bismarck, politikere forstod, at universel sygeforsikring var " et middel dreje velvilje til magten " (se Referencer ) . I den industrielle revolution af denne periode , var som storfamilier erstattet af kernefamilier med en lønmodtager , sundhedspleje blev et kritisk spørgsmål for byerne husstande. Selv korte af katastrofal sygdom , økonomisk tab fra sundhedsrelaterede fravær og de ​​direkte udgifter til sundhedsvæsenet ikke blot var private problemer i den berørte arbejdstager. I 1900 , omkring 30 procent af den tyske arbejdsstyrke havde en form for gruppe sygesikring .
Late 20th Century

Sygeforsikring som personalegode blev tilbudt gennem begge fagforeninger og arbejdsgivere, der begynder i 1930'erne. Wartime regulering frøs lønningerne i 1940'erne , men ikke fryse fordele , så sygesikring spredes som en beskæftigelsesfremmende incitament . Disse planer er betalt direkte til udbydere , men som omkostninger steg planerne indført restriktioner på det beløb, de ville betale for procedurer. Læger betragtes dette som en indtrængen i læge-patient forhold. Arbejdsgivere , der søger yderligere indeholde sundhedsudgifter valgt forvaltes pleje faciliteter, der var både forsikringsselskabet og udbyder, således at der ved slutningen af ​​1990'erne var de fleste forsikrede amerikanere indskrevet i forvaltes pleje .