Forsikring preauthorization Tips

Hvis du går ind for medicinsk behandling , kirurgi eller diagnostisk test, er det vigtigt for dig som forbruger at vide om din sygesikring politik krav til en preauthorization . Der er trin, du kan følge for at se, om der er behov for en forhåndsgodkendelse til din sygesikring. Netværk vs Out of Network

Før modtog behandling , finde ud af , hvis hospitalet eller andre medicinske facilitet, som du vil søge behandling i netværket. Du kan finde ud af dette ved at kalde anlægget og spørge, hvis de er i netværk med dit forsikringsselskab. Nogle forsikringsselskaber kræver ikke preauthorizations for noget i netværk, mens ud-af- netværk pleje vil ikke kun være dyrere, men kan også kræve en længere ventetid, før du kan modtage ydelser.
Ambulant tjenesten Preauthorizations

Dernæst kan du ringe til dit forsikringsselskab for at se, om en forhåndsgodkendelse er nødvendig. Nogle forsikringsselskaber vil ikke give en bekræftelse til patienten , fordi en patient måske ikke har de koder , der er nødvendige til at kigge op en særlig procedure. Når du taler med en person fra dit forsikringsselskab , skal du sørge for at bede om deres fornavn og sidste initial , så du kan holde optegnelser over , hvem du talte med , og notere den tid og dato. Hvis der er et problem med dit krav senere på grund af en preauthorization , kan dette hjælpe din sag.

Fleste medicinske faciliteter vil arbejde med lægens kontorer for at opnå en forhåndsgodkendelse fra forsikringsselskabet , før du har en procedure . Dette sker, fordi hospitalet ikke kan vide dine specifikke diagnose, så sygehusene samarbejder med hinanden for at sikre, at du har en forhåndsgodkendelse , før du går ind for din udnævnelse. Hvis en preauthorization ikke er modtaget før din udnævnelse , vil hospitalet sandsynligvis være ansvarlig for regningen, hvis det var deres fejl . Et hospital eller facilitet skal rådgive dig, hvis en tilladelse ikke er modtaget. Du har ret til at fortsætte med at modtage test eller behandling ; men i dette tilfælde, vil du være ansvarlig for regningen, hvis en tilladelse var nødvendig. De fleste hospitaler vil få dig underskrive en dispensation at erklære, at du vil være ansvarlig for regningen, hvis kravet er afvist af forsikringsselskabet.
P Hvis du har en føderal forsikring planen gennem en føderal regering agentur , du normalt ikke brug for en forhåndsgodkendelse til ambulant behandling .
preauthorization for døgnbehandling Services

fleste forsikringsselskaber kræver, at hospitalet facilitet kontakte dem inden for 24 til 48 arbejdstimer efter sygehus optagelse og kræve meddelelse af observation ophold . Du ønsker måske at kontakte dit forsikringsselskab for at underrette dem om en hospitalsindlæggelse for at sikre, at processen er startet , og at de er bevidste om optagelse

Et forsikringsselskab kan give dig godkendelse eller tilladelse nummer eller . selv et referencenummer for opkaldet , mens andre kan afvise at give det til dig . Forsikringsselskaber vil ofte sætte en hospitalsindlæggelse under en sag eller udnyttelse ledelsesberetningen , hvor de opnår medicinske journaler fra hospitalets case manager eller UR afdeling for at sikre , at hospitalet ophold var lægeligt nødvendigt. Mange forsikringsselskaber vil ikke give nogen autorisationsnummer , indtil denne proces er afsluttet . Du må ringe tilbage efter udnyttelsen gennemgang er færdig til at modtage et autorisationsnummer.

Du vil modtage et brev med posten fra dit forsikringsselskab inden for et par uger for udledning angivelse af, om opholdet blev godkendt, og hvis yderligere oplysninger er nødvendig. Et sådant brev er også sendt til hospitalet og læge , der er fastsat omsorg for dig under din indlæggelse.

Overvejelser

Kom en preauthorization betyder ikke, at et forsikringsselskab vil dække en hel regningen. Være bekendt med, hvad din forsikring co- betaler, og fradragsberettigede beløb , før du søger medicinsk behandling. Dette vil bidrage til at afhjælpe nogle af de økonomiske problemer , at medicinske omkostninger ofte kan forårsage.
Hoteltilbud