Typer af formelsamlinger

Det formulerede Systemet blev oprindeligt udviklet i 1950 med den blandede kommission om akkreditering af Sygehusenes opmuntring som et middel til at sikre kvalitet lægebehandling og samtidig styre omkostningerne . Uanset typen af ​​formelsamling , bør hver enkelt liste over de produkter, der er godkendt , ordinerer politik og brug af bestemte medikamenter. Det bør også have en oversigt over proceduren for nonformulary medicin forbrug. Der findes flere typer af formelsamlinger , hvoraf fire anvendes overvejende ( åben, lukket , delvist lukket og anspores ) .
receptpligtig medicin dækning
Åben

Åbne formelsamlinger omfatter få restriktioner og give dækning for alle stoffer . Der er imidlertid en liste over foretrukne medikamenter, som generelt er mindre dyrt for patienten. Ifølge California Association of Health Plans , læger opfordres til at ordinere den foretrukne liste over stoffer , og hvis patienterne får medicin, der er på denne liste , de sandsynligvis bliver nødt til at betale ekstra out-of- pocket udgifter . Hoteltilbud
Lukket

Lukkede formelsamlinger indeholde en specifik liste over omfattede lægemidler, der refunderes af patientens receptpligtig medicin fordele. Nogen medicin , som ikke er på listen , vil ikke blive refunderet af forsikring planen. Den medicin omfatter normalt mærkenavn og generisk medicin , med flere valgmuligheder i hver kategori. Der bør være en proces på plads , der skitserer protokollen for Deres læge at få tilladelse til at ordinere en medicin uden for formelsamling (såsom et brev skitserer medicinsk nødvendighed ) .
Delvist lukket

delvist lukkede formelsamlinger er dybest set den samme som en åben formelsamling , men med en liste over specifikke stoffer eller klasser af medicin (som vægttab eller kosmetiske medicin ), der ikke er dækket . Klinisk nødvendighed og udgifterne til medicin er vigtige faktorer , hvorvidt medicin vil blive dækket. Der kan også være begrænsninger på mængden af den medicin , der vil blive dækket ( for eksempel et enkelt behandlingsforløb af nikotinplastre ) .
Tilskyndes

tilskyndes formelsamlinger fremme ved hjælp af de foretrukne medicin ved at tilbyde en økonomisk belønning slags. Dette kan være til gavn for patienten , lægen eller apoteket. Patienter kan have gavn af færre out-of- pocket udgifter , mens lægerne får en højere refusion beløb. Farmaceuter kan modtage et øget dispensering gebyr .

Yderligere typer

Ekstra formulerede typer omfatter forvaltede og positive og negative formelsamlinger . Administreret formularies er kendetegnet ved øget forsikringsselskabet kontrol over anvendelsen af ​​specifikke medikamenter . Disse planer kan kræve forhåndsgodkendelse forud for recept. Positive og negative formelsamlinger refererer primært til den måde , at den formelsamling præsenteres for læger og apotekere . Positive formelsamlinger er dybest set lukket formelsamlinger med en liste over omfattede medicin. Negative formelsamlinger er som regel delvist lukkede formelsamlinger , at listen kun de lægemidler, der ikke er dækket .
Hoteltilbud

Health Insurance