Forskellen mellem PPO &POS Forsikring

At vælge den rigtige sygeforsikring plan er svært, men at forstå forskellene mellem de typer af tilgængelige politikker kan gøre din beslutning nemmere. Den mest almindelige forvirring omgiver forskellene mellem foretrukne leverandør organisationer ( PPO ) og Point of Service (POS ) planer . Mange subtile ligheder , der gør det vanskeligt at skelne mellem de to typer af forsikringer og identificere de mest hensigtsmæssige valg for din familie. Netværket

POS og PPO planer begge bruger grupper af læger og faciliteter, der har kontrakter med forsikringsselskaberne til at levere tjenester til forhandlede priser . Når du modtager behandling fra en in- netudbyder , er dine omkostninger typisk begrænset til et beskedent gebyr kaldes en co-pay . Både POS og PPO planer også tillade dig at søge behandling fra en ikke- netværk læge på en yderligere omkostning . , Den vigtigste forskel med hensyn POS og PPO planer er dog, at netværkene er adskilt. Selvom et forsikringsselskab kan tilbyde både POS og PPO politik , kan netværket af leverandører for hver type af planen omfatter ikke de samme faciliteter. En særlig læge eller sygehus kan være i - netværk, hvis du er en POS medlem , men ikke- netværk, hvis du er en PPO medlem .
Selvrisikoen

Når du besøger en ikke- netværk udbyder, vil din behandling omkostninger være højere, fordi forsikringsselskabet ikke har forhandlet satser med denne læge. POS og PPO planer begge kræver, at du betale en up-front fradragsberettigede før luftfartsselskabet vil bidrage penge til regningen. Forskellen mellem POS og PPO plan selvrisikoen er, at POS selvrisikoen er normalt højere . Da POS planer er blot hybrid politikker , der forsøger at bygge bro mellem HMOs og posttjenester , forsikringsselskaber kraftigt opfordre dig til at søge behandling fra i - udbydere og kun tilbyde ikke- netværks fordele som en sikkerhedsforanstaltning og komfort. PPO planer , på den anden side , er normalt sælges til folk ud af nødvendighed , som ikke har andet valg end at bruge ikke- netværk faciliteter , så luftfartsselskaber forventer hyppige besøg af denne type.
Co - Forsikring

Non- netværk behandlingsomkostninger bliver aldrig betalt udelukkende af forsikringsselskaberne , selv efter at du opfylder din fradragsberettigede . POS og PPO planer er struktureret med co -assurance fordele, som forpligter dig til at betale en ekstra procentdel af din resterende regningen. Udtrykket " co- forsikring " refererer til den procentdel af din regning , at forsikringsselskabet vil betale. POS planer har meget lavere coassurance procentsatser end PPO planer . Den gennemsnitlige POS co- forsikring spænder fra 50 til 70 procent , så du kan betale mellem 30 og 50 procent af din medicinsk regningen , mens PPO co- forsikring varierer fra 70 til 90 procent , hvilket efterlader dig med 10 til 30 procent . Hoteltilbud
Henvisninger

POS og PPO planer både giver dig mulighed for at søge behandling uden først at skulle indhente en henvisning. POS planer kræver, at du vælge en primær læge og PPO planer ikke. Hvis du har en PPO plan, kan du besøge en læge uden en henvisning og betale din selvrisiko og co- forsikring. Men hvis du har en POS plan, kan du besøge nogen i - netudbyder uden en henvisning , men får brug for én for ikke- netværk behandling . Forsikringsselskaber luftfartsselskaber vil ikke betale for behandling , du modtager uden for nettet , medmindre du har modtaget en henvisning fra din egen læge først .

Præmier

POS og PPO planer er meget ens, og begge giver dig adgang til store grupper af læger og faciliteter samtidig giver dig mulighed for at modtage behandling fra enhver læge . Men POS planer er mere restriktive end PPO planer , og de ​​fordele, ikke- netværk , du modtager, er langt mindre attraktiv. PPO politik tilbyder den nemmeste og mindst restriktive sundhedspleje, men også har en langt højere pris. Du vil betale mindre for POS planer, fordi dine ikke - netværks ydelser har til formål at blive udnyttet , hvis der ikke er andre alternativer , mens PPO forsikringstagere forventes at gøre hyppige besøg uden for koncernen .