Standardkrav for Group Health planer under HIPAA

The Health Insurance Mobilitet og Accountability Act ( HIPAA ), sikrer gennemførelse af gruppe sundhedsplan sikkerhed og foranstaltninger privatlivets fred og juridisk håndhæver kravene. HIPAA opkræver strenge straffe mod ikke -kompatible enheder for overtrædelser af foreskrevne regler. HIPAA giver standard rettigheder og beskyttelse , der forbyder forskelsbehandling af medarbejdere og pårørende baseret på sundhedstilstanden , og regulerer visse rettigheder til kontinuerlig sygeforsikring . Præ-eksisterende forhold

HIPAA forbyder brug af præ- eksisterende tilstand udelukkelser nægte dækning; kan dog gruppe planer pålægge venteperioder for præ-eksisterende forhold på ikke mere end 12 måneder fra den første dag i dækning (18 måneder for sent indskrivning ) . Planerne kan se tilbage kun seks måneder præ-eksisterende forhold .

Koncernens sundhed planer ikke kan kræve af personer til at fremlægge bevis for forsikringsdækning for indskrivning formål.
Special Tilmelding

Gruppe sundhed planer skal tillade medarbejdere og pårørende til at tilmelde i sundhedssektoren , der er baseret på livsændrende begivenheder, der omfatter ægteskab, fødsel , adoption eller en placering til vedtagelse. Dækningen skal være effektive på den fødselsdato , adoption eller en placering til vedtagelse. Ægteskab dækning begynder senest den første dag i den første måned efter den særlige anmodning tilmelding.

Barsel

sundhedspersonale er ikke forpligtet til at indhente forhåndsgodkendelse fra sundheds-plan til at dække 48-timers (normal levering) eller 96 timers ( kejsersnit ) indlæggelse forbliver til fødslen .

Præmier

HIPAA forbyder gruppe planer fra opkræve højere individuelle præmier baseret på personlige sundhedsrelaterede faktorer og betingelser.
Certificate of dækning

Gruppe sundhed planer skal automatisk udstede anerkendelsesværdigt dækning uden beregning , når en person bliver berettiget til COBRA dækning. Certifikaterne skal udstedes på anmodning i op til 24 måneder.

HIPAA garanterer, at visse personer vil have adgang til de enkelte sygesikring dækning og giver muligheder for at tilmelde sig en ny gruppe, hvis en person mister dækning.