Spørgsmål om fuldt forsikret Group Health

Fuldt forsikret gruppe sygesikring er en arbejdsgiver-sponsorerede type sundhedspleje dækning for enkeltpersoner og familier . Gruppe sundhed planer kan give dækning til medicinsk, dental og vision pleje , selv om ikke alle af disse planer er bemyndiget af statslige og føderale retningslinjer. Spørgsmål at stille om gruppe sundhed planer løse de typer af tjenester , der er omfattet , kvalifikationskrav og arbejdsgiverorganisationer defineret ventetider . Hvad betyder Group Healt Insurance Cover?

Ifølge Personaleydelser Security Administration , er retningslinjer for arbejdsgiver-sponsorerede gruppe sygesikring dikteret af Health Insurance Mobilitet og Accountability Act af 1996 eller HIPAA , og ved individuelle statslige regler . Mange gruppe sundhed planer falder ind under en af de tre lykkedes pleje netværksmuligheder : point- of-service- planer ( POS) , sundhed vedligeholdelse organisationer ( HMO ) og foretrukne leverandør organisationer ( PPO) . Hver option netværk dækker både stationær og ambulant behandlingstilbud inden for en udvalgt gruppe af udbydere og faciliteter. Både POS og PPO plantyper tillade en vis fleksibilitet i forhold til at se udbydere uden for nettet , mens HMOs kun omfatte tjenesteydelser , der udføres af netudbydere. I realiteten gruppe sundhed planer giver en overkommelig middel til at modtage omfattende sundhedspleje dækning i forhold til individuelle eller selvstændig forsikring muligheder .
Kan Arbejdsgivere Udelukke visse sundhedsmæssige betingelser fra Plan Dækning ?

Under HIPAA retningslinjer , behøver arbejdsgiverne ikke har at tilbyde sygeforsikring , men dem , der ikke er forpligtet til at dække alle medarbejdere i en plan uanset tidligere sygehistorie. Den samme regel gælder for familie dækning i tilfælde, hvor medarbejderen eller et familiemedlem har en allerede eksisterende helbredstilstand ifølge Personaleydelser Security Administration . Enkelte stater kan kræve arbejdsgiverne til at give ekstra beskyttelse; Men føderale HIPAA regler fastsætte de grundlæggende krav til alle arbejdsgivere. Arbejdsgivere kan kun udelukke dækning for en allerede eksisterende tilstand i op til seks måneder i de tilfælde, hvor medarbejdere eller familiemedlemmer har modtaget medicinsk behandling eller rådgivning for tilstanden. I tilfælde, hvor der ikke lægehjælp er modtaget , er den maksimale tid for en ekskluderende periode er 12 til 18 måneder .
Er der ventetider før dækning Begins ?

Under HIPAA og statslige retningslinjer , arbejdsgiverne forbeholder os retten til at pålægge en karensperiode , før nye medarbejdere bliver berettigede til gruppe sundhedsmæssige fordele ifølge Personaleydelser Security Administration . Arbejdsgiverne skal give en oversigt plan beskrivelse , der forklarer planen dækningsområder og hensættelser samt eventuelle ventetiden tid linjer . I tilfælde, hvor en ventetid gælder for nye medarbejdere samt for visse allerede eksisterende forhold, skal begge perioder forekomme på samme tid . Hvad dette betyder er en 12-måneders ekskluderende periode for en allerede eksisterende tilstand kombineret med en 6- måneders ventetid for nye ansættelser ikke resulterer i en 18- måneders ventetid for det allerede eksisterende tilstand , der skal dækkes . Den samlede ekskluderende periode ville kun være 12 måneder.
Hoteltilbud