Definition af POS Forsikring

Point-of- Service (POS) forsikring er en af ​​tre typer administrerede sundhedspleje planer til rådighed i USA. Denne form for sundhedspleje plan kombinerer træk fra de to andre planer , HMO ( sundhed vedligeholdelse organisation) og PPO ( foretrukne leverandør organisation). Disse funktioner og andre fordele giver enkeltpersoner og familier med medicinske muligheder, der er både fleksibel og økonomisk overkommelig. Identifikation

POS forsikring giver sine medlemmer med mere kontrol over deres sundhedspleje beslutninger. Ligesom HMO planer , POS medlemmer nyder de samme typer af forsikringsydelser , når de opholder sig i - netværk for pleje. De betaler ingen selvrisiko og små copay beløb. Men ligesom PPO planer , POS -medlemmer kan også gå ud af netværk for pleje og modtage forsikringsydelser , selv om disse ydelser er reduceret.
Funktioner

Medlemmer af alle tre forvaltes sundhedspleje planer er givet udbyder netværk , der er lister over læger, der er ansat til at udføre lægelige ydelser til priser forhandlet med ordningernes forsikringsselskaber. Disse læger levere tjenesteydelser på medlemmernes geografiske placeringer. Medlemmerne kan også nødt til at vælge den primære - læger ( PCP ) fra deres udbyder netværk , hvilket er et krav for personer, der er forsikret ved HMO planer . PCP er ofte betragtes dørvogtere , da de er i kontrol over deres patienters sundhedspleje beslutninger. Men ikke alle POS planer kræver dette af deres medlemmer , i henhold til American Heart Association.

Fordele

POS planer tillader medlemmer at kontrollere deres medicinske beslutninger selv om de har PCP . De er i stand til at gå ud af nettet uden at konsultere deres PCP og stadig modtage forsikringsydelser. POS planer også begrænse mængden medlemmerne betale ud af lommen . Ifølge AgencyInfo , er out-of -pocket omkostninger for enkeltpersoner loft på 2400 dollars , og et loft på $ 4.000 for familiens planer , som i november 2010.
Out-of- Network Omkostninger

Når POS medlemmer søger ud-af- netværk sundhedstjenester , stiger deres out-of- pocket omkostninger betydeligt. Medlemmer kan være genstand for selvrisikoen gennemsnit $ 300 for individuelle og $ 600 for familier modtager nonnetwork tjenester , i november 2010. De kan også være ansvarlig for op til 40 procent af deres samlede medicinske regninger , fastslår AgencyInfo .

Overvejelser

Ifølge American Heart Association , er POS forsikring planer blive en af ​​de mere populære planer på grund af deres fleksibilitet og muligheder. Men disse planer dækker færrest antal mennesker blandt de tre forvaltes sundhedspleje planer. Kaiser Family Foundation hedder det , i 2010, POS planer omfattede 8,8 millioner medlemmer , hvilket er en fjern tredjeplads bag PPO planer (53 millioner) og HMO planer (66 mio.)