Retningslinjer for Cobra Dækning

1986 konsoliderede Omnibus Budget Reconciliation Act , også kendt som COBRA kræver arbejdsgivere med gruppe sundhed planer om at tilbyde midlertidigt fortsætte sygehjælp til at planlægge medlemmer , der mister retten til at deltage i planen efter et job tab , skilsmisse eller anden bestemt begivenhed. I henhold til loven , kan den overdækkede medarbejderen, deres ægtefælle , deres tidligere ægtefælle og deres forsørgelsesberettigede børn fortsætte med at modtage fremtidige ydelser på deres egen regning . Det amerikanske Department of Labor giver specifikke retningslinjer for den type pleje , fordele, præmie omkostninger , begivenheder, der gør dig berettiget til COBRA samt hvor lang tid du kan forblive en COBRA deltager. Type pleje og fordele

COBRA definerer en gruppe sundhedsplan som enhver ordning, som en arbejdsgiver opretter eller vedligeholder at give sine ansatte eller deres familier med lægehjælp. Lægebehandling omfatter stationær og ambulant hospitalsbehandling , læge pleje , kirurgi, receptpligtig medicin , tandlæge og vision pleje. Loven kræver sundhed planer om at tilbyde COBRA deltagerne de samme fordele , valg og tjenester som de planer, der stilles til rådighed for aktive medarbejdere og deres familier med lignende omstændigheder.

Dækning muligheder , co-betalinger og krav

p Som en COBRA deltager , bør du generelt får den samme dækning , at du havde en plan medlem , og du kan vælge dækning muligheder under sundhed planen åben tilmelding sæson. Du skal dog stadig overholde sundhedsplan regler om co-betalinger, selvrisikoen og dækning grænser . Som en COBRA deltager , skal du også følge sundhedsplan procedurer for arkivering benefit fordringer og tiltalende for eventuelle krav benægtelser .
Premium Cost
p Som medarbejder fordel , din arbejdsgiver sandsynligvis betalt en del af sundhedsvæsenet præmie for dig og dine pårørende. Som en COBRA deltager , skal du betale den samlede præmie for planen fordele. Planen kan opkræve dig en ekstra 2 procent til dækning af administrationsomkostninger. Men hvis du blev berettiget til COBRA dækning efter din eller et familiemedlem ufrivillig opsigelse fra beskæftigelse mellem 1 September 2008 gennem 31 2010 kan du være berettiget til en nedsat præmie for din COBRA dækning.

kvalifikationsturneringer

loven giver specifikke jobrelaterede og personlige begivenheder, der gør dig berettiget til COBRA fortsættelse fordele. Medarbejdere, der går på pension , fratræder eller opsiges kan vælge COBRA dækning. Hvis din arbejdsgiver reducerer dit arbejde tidsplan få dig til at miste retten til at deltage i gruppens sundhed planen , kan du vælge at fortsætte ydelser i henhold til COBRA . Din ægtefælle og forsørgelsesberettigede børn kan fortsætte med at modtage ydelser efter din tab af berettigelse . Hvis dit barn når en alder planen ikke længere anser en afhængig , kan han vælge COBRA . Ved skilsmisse , kan din tidligere ægtefælle bevarer sygehjælp fra planen som en COBRA støttemodtager.
Længde Dækning

COBRA deltager kan modtage planen gavner et minimum af 18 og højst 36 måneder, afhængigt af den begivenhed, der medfører tab af sundhed planen berettigelse . Hvis du mister dækning efter du er afskedigede fra arbejde eller din arbejdsgiver reducerer din arbejdstid , COBRA giver dig ret til 18 måneders fortsatte sundhedsmæssige fordele. Men hvis du bliver invalid , mens der deltager i COBRA kan du udvide din dækning til 29 måneder. For en ægtefælle eller afhængig, kan tidsperioden for deltagelse seneste 36 måneder, hvis en anden kvalificerende begivenhed indtræffer , såsom død eller skilsmisse fra en overdækket medarbejder.